李燊

遇到工傷事故，要及時維護(hù)自身的合法權(quán)益。Step1:收集能證明工傷事實的證據(jù)對于能證明工傷的事實，要第一時間取證，如拍照、拍視頻等。如遇到交通事故，盡量報警，有目擊證人的，要盡量留下目擊證人的聯(lián)系電話。對于用人單位而言，則應(yīng)保留就醫(yī)的票據(jù)，以證明單位支付醫(yī)療費的事實。Step2：收集申請工傷需要的材料申請工傷需要的材料：根據(jù)《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請表；（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。Step3：在時限內(nèi)提出工傷申請有三個法定的時限：1、30日內(nèi)（用人單位一方的申請時限）實踐中，只要單位申請延期，往往是可以延長的（這一點很重要，程序簡單，但權(quán)利義務(wù)區(qū)別很大）?！豆ｋU條例》第十七條第一款規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。第四款規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。所以，如果沒有及時申請工傷認(rèn)定，且又沒有申請適當(dāng)延長的，超過30日的，這段時間內(nèi)與工傷待遇等有關(guān)費用需由用人單位承擔(dān)。2、一年內(nèi)（可由工傷職工或者其近親屬、工會組織申請的時限）《工傷保險條例》第十七條第二款規(guī)定，用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3、特別情形下，可超過一年（由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的）根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第七條規(guī)定，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）屬于用人單位原因；（四）社會保險行政部門登記制度不完善；（五）當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。4、作出工傷認(rèn)定，需要多長時間？最長不超過75日1.受理時間15日內(nèi)根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。2.作出工傷認(rèn)定的時間最長不超過60日根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十八條規(guī)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。第二十一條規(guī)定，社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。也即工傷認(rèn)定的時間，最長不超過75日。當(dāng)然，根據(jù)第二十條規(guī)定，社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。Step4：發(fā)生了工傷，單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系，先通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動關(guān)系（一）要通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)存在勞動關(guān)系。（二）切記，有些情形下，無需認(rèn)定勞動關(guān)系即可認(rèn)定工傷?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋（2014]9號）第三條規(guī)定，社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。前款第（四）、（五）項明確的承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償。Step5：申請行政復(fù)議或提起行政訴訟，要求確認(rèn)工傷《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；（二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（三）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（五）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。Step6：向?qū)I(yè)鑒定機構(gòu)申請鑒定工傷等級（一）由設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委會員會鑒定。（二）60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時延長30日，結(jié)論要送達(dá)勞動者及單位。《工傷保險條例》第二十五條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。（三）不服初次鑒定結(jié)論，可向上級鑒定機構(gòu)申請再次鑒定（切記，不能提起訴訟）。因為這是技術(shù)鑒定而非行政認(rèn)定，只能向省級的勞動能力鑒定機構(gòu)申請再次鑒定。《工傷保險條例》第二十六條規(guī)定，申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。Step7：補繳工傷保險（單位減損措施）對于一些沒有繳納工傷保險的員工而言，如果傷殘等級較高的，法定賠償金額也會較高，為了避免企業(yè)無法賠付而使員工權(quán)益受損，員工可要求企業(yè)補繳工傷保險?！豆ｋU條例》第六十二條第三款：用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。Step8：申請先行支付（一）申請支付令《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第十六條規(guī)定，因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償或者賠償金事項達(dá)成調(diào)解協(xié)議，用人單位在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行的，勞動者可以持調(diào)解協(xié)議書依法向人民法院申請支付令。人民法院應(yīng)當(dāng)依法發(fā)出支付令。（二）向仲裁委員會申請先予執(zhí)行《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十四條規(guī)定，仲裁庭對追索勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償或者賠償金的案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請，可以裁決先予執(zhí)行，移送人民法院執(zhí)行。仲裁庭裁決先予執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確；（二）不先予執(zhí)行將嚴(yán)重影響申請人的生活。勞動者申請先予執(zhí)行的，可以不提供擔(dān)保。Step9：申請調(diào)解如工傷以及工傷等級已確認(rèn)，但企業(yè)拒絕賠付的，可申請調(diào)解。根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果，與用人單位就工傷賠付進(jìn)行協(xié)商，如未能協(xié)商一致時，向調(diào)解組織要求調(diào)解：（一）企業(yè)勞動爭議調(diào)解委員會；（二）依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織；（三）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動爭議調(diào)解職能的組織；（四）各地現(xiàn)在也有一些新型的其他調(diào)解組織。同時，也可以向勞動監(jiān)察部門尋求行政幫助。Step10：提起勞動爭議仲裁如協(xié)商及調(diào)解均未達(dá)成一致（當(dāng)然，前述協(xié)商及調(diào)解均非法定程序），可申請仲裁，主張相應(yīng)的工傷待遇。Step11：未及時主張工傷賠償?shù)?，最后的救?jì)－－提起人身損害賠償訴訟當(dāng)然，在司法實踐中，有不同的處理模式，有的地方是一裁二審，有些是不受理仲裁申請或起訴。