程昌平律師

心臟手術(shù)后大出血死亡，醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任？

律師辦案經(jīng)過(guò)暨觀點(diǎn)分析

一、前情概要

   2016年5月的一天，天寒陰冷，李先生從法律網(wǎng)站上看到了解到程昌平律師是資深專業(yè)有豐富辦案經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療糾紛律師，有類似案件的辦案經(jīng)驗(yàn)，遂預(yù)約到律所面談。李先生稱其父親在某醫(yī)院行二尖瓣修補(bǔ)、二尖瓣成形環(huán)成形術(shù)后，失血性休克死亡，與醫(yī)院協(xié)商賠償不成，李先生想對(duì)醫(yī)院提起賠償訴訟。經(jīng)過(guò)程律師的專業(yè)分析，他終下定決心，委托程律師代理此案。

二、案件事實(shí)

李某某因“胸疼不適1月”到被告重慶某區(qū)人民醫(yī)院住院治療，入院診斷：二尖瓣脫垂伴中重度關(guān)閉不全：1）左房左室增大2）竇性心律3）心功能2級(jí)。2016年3月15日，被告重慶某區(qū)人民醫(yī)院對(duì)患者李某某行體外循環(huán)下二尖瓣修補(bǔ)、二尖瓣成形環(huán)成形術(shù)。手術(shù)歷時(shí)約16小時(shí)40分，體外循環(huán)時(shí)間702分鐘，主動(dòng)脈阻斷42分鐘。術(shù)后診斷：1、二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全1）左房、左室增大2）心律失常3）心功能3-4級(jí)；2、電解質(zhì)紊亂；3、失血性貧血；4、低心排綜合征。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療，雖經(jīng)救治，患者李某某于2016年3月16日17：36死亡。事后經(jīng)重慶市xx學(xué)會(huì)司法鑒定所對(duì)李某某的死亡原因進(jìn)行鑒定，鑒定意見(jiàn)為：李某某系失血性休克死亡。

二、訴訟經(jīng)過(guò)及結(jié)果

（一）訴訟經(jīng)過(guò)

原告陳某起訴至重慶市大足區(qū)人民法院，依法委托重慶xx學(xué)會(huì)司法鑒定所進(jìn)行了醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，重慶市xx學(xué)會(huì)司法鑒定所于2016年6月29日作出渝法醫(yī)所【2016】臨床G鑒字第xx號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，其鑒定意見(jiàn)為：1、重慶某區(qū)人民醫(yī)院對(duì)李某某的醫(yī)療行為中存在過(guò)錯(cuò)。2、其過(guò)錯(cuò)行為與患者自身疾病和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為共同因素致患者死亡。   

（二）法院認(rèn)為

被告重慶某區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療行為存在一定過(guò)錯(cuò)，但心臟的體外循環(huán)手術(shù)，均存在風(fēng)險(xiǎn)性，患者自身疾病和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為共同因素，導(dǎo)致患者李某某的死亡。綜合本案具體情況，本院認(rèn)為對(duì)李某某的死亡損失，應(yīng)由被告重慶某區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任為宜。

（三）裁判結(jié)果

一審判決：由被告重慶某區(qū)人民醫(yī)院賠償原告314747.73元。

判決后，各方均不服，提起上訴，二審維持一審判決。

四、律師觀點(diǎn)

本案經(jīng)過(guò)程律師仔細(xì)認(rèn)真研究病歷資料，查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)書(shū)籍，提出醫(yī)院存在如下過(guò)錯(cuò)：①管理不規(guī)范，②術(shù)前準(zhǔn)備不充分，③手術(shù)記錄不規(guī)范等過(guò)錯(cuò)。由于分析有理有據(jù)，客觀真實(shí)，依據(jù)充分，被司法鑒定機(jī)構(gòu)采信。

本案中，原告提出醫(yī)方對(duì)死者及其家屬書(shū)面公開(kāi)承認(rèn)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及道歉，但未獲支持。是因?yàn)椋罕桓孀鳛獒t(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療行為具有治病救人的屬性，雖然其過(guò)錯(cuò)行為客觀上對(duì)患者及其家屬造成了損害，但在性質(zhì)上與故意傷害他人有著根本的不同，其損害后果往往由患者自身疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)多種因素造成，同時(shí)，醫(yī)學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展過(guò)程，從某種意義上講，即是產(chǎn)生錯(cuò)誤、發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤的過(guò)程，因此，不宜對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生科以過(guò)于苛刻的責(zé)任，在已確認(rèn)由被告就其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)了相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，就不易苛求其另行承擔(dān)其他責(zé)任。