一、案情簡介：

2021 年 2 月 3日 9 時 4 分，在北京市某某區(qū)某某路某某橋下，陳某駕駛京 Q8****小客車由北向西行駛，趙某某騎電動自行車由東向西行駛，發(fā)生交通事故，造成小客車左側與電動自行車相撞，車輛接觸部位損壞，趙某某受傷。

朝陽交通支隊機場大隊認定陳某負事故全部責任，趙某某無責任。京 Q8**** 小客車在保險公司投保交強險、保額 50 萬元的商業(yè)三者險。

事發(fā)當日，趙某某至某某總醫(yī)院住院治療 22 天，診斷為閉合性顱腦損傷中型、創(chuàng)傷性硬膜外出血、創(chuàng)傷性顱內積氣、顱骨骨折、頭皮血腫、頭皮挫傷、面神經麻痹、耳聾、嗅神經損傷、嗅覺喪失，出院醫(yī)囑繼續(xù)休養(yǎng) 3 月，加強營養(yǎng)。住院費已由陳某墊付并經保險公司理賠。據核趙某某醫(yī)療費票據金額，趙某某自行復查另發(fā)生醫(yī)療費 8549.06 元，多為針對神經性耳聾、耳鳴、眩暈等進行中醫(yī)治療。趙某某主張就醫(yī)發(fā)生交通費 1000 元，認可住院期間伙食費已由陳某墊付。

2021 年 6 月 4 日，趙某某委托北京某某物證鑒定中心對其傷殘等級、賠指數、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定，該機構 2021年 6 月 28 日出具鑒定意見：趙某某顱腦損傷后遺右耳聽力障礙構成十級傷殘，建議傷殘賠償指數為 10%，傷后誤工期為 180 日 ，營養(yǎng)期為 60 日，護理費為 60 日。

二、案情經過：

原告趙某某委托代理人侯義民解決事故后續(xù)理賠事宜為其量身定制了理賠解決方案陳某、保險公司委托訴訟代理人王某某到庭參加訴訟。接到案件后我所專門處理交通事故的團隊迅速響應及時對案情進入分析梳理。

陳某辯稱，對事故發(fā)生經過及責任認定無異議，事故發(fā)生時是我駕駛的車輛，車輛登記在我名下，對趙某某起訴無異議，因為趙某某與保險公司無法私下達成理賠，趙某某住院期間家屬沒在北京，住院期間費用都是我支付的，包括住院費、飯卡、護理費 800 元、伙食費，保險公司應該賠償給我，趙某某出院后我拿著住院費發(fā)票去保險公司理賠了一次，發(fā)票金額大概 4 萬多元，但保險公司只報銷了 80%左右，我不應該承擔這 20%，保險公司應該將這 20%再賠償給我。我給趙某某充值了大約 4 次住院伙食費2000 元左右，趙某某做鑒定也是我?guī)еサ?，鑒定費是我支付的。保險公司應該本案一并理賠給我墊付的住院伙食補助費及未報銷的 20%醫(yī)療費、護理費 800 元。

保險公司辯稱，對事實認定和責任認定意見同陳某意見，事故車輛在我公司投保交強險及商業(yè)三者險 50 萬元（含不計免賠）。醫(yī)療費憑正規(guī)發(fā)票核實。誤工費標準過高，超過了 5000 元，沒有納稅憑證，不認可超過 5000 元的部分，誤工期限計算到定殘前一日是 145 天。不認可護理費發(fā)票，出具單位沒有護理資質，不認可護理天數，護理標準按照 120 元/天計算。對營養(yǎng)費無異議。交通費根據就醫(yī)次數酌定。車輛修理費沒有維修清單，無法證明損害與事故之間的關系。認可殘疾賠償金。認可精神損失撫慰金 5000元。被扶養(yǎng)人生活費只有居委會開具的證明，不認可。不同意承擔訴訟費。同意本案一并處理陳某墊付的住院伙食補助費、護理費 800 元，已經報銷的醫(yī)療費是按照醫(yī)保報銷的，只報銷了 80%應該是簽了協議的，當時陳某是認可的，所以不同意承擔未報銷的醫(yī)保范圍之外的 20%。交強險部分的醫(yī)療費限額 18 000 元已經用盡。

本院認為，陳某與趙某某發(fā)生交通事故，造成趙某某受傷，陳某負事故全部責任，其車在保險公司投保交強險及商業(yè)三者險，對趙某某因本次事故造成的合理損失，先由保險公司在剩余保險責任限額內賠償，不足部分由陳某賠償。據核本案趙某某所供醫(yī)療費票據金額，本院支持其醫(yī)療費8549.06 元。陳某墊付醫(yī)療費已另經保險公司理賠，如還有爭議應另行處理。據趙某某就醫(yī)情況，其主張的交通費 1000 元，金額合理，本院支持。據鑒定意見及趙某某所供證據，本院支持其事發(fā)后至傷殘評定前一日的誤工費 42 760 元，趙某某主張的護理費12 300 元、營養(yǎng)費 3000 元、傷殘賠償金 138 868 元，本院支持，據傷殘評定前一日被扶養(yǎng)人年齡，本院支持趙某某被扶養(yǎng)人生活費 3890.3 元，計入傷殘賠償金項下?？紤]趙某某傷情為顱骨骨折、耳聾、嗅神經損傷、嗅覺喪失等，對其身體健康及日常工作生活影響較大，其主張的精神損害撫慰金 10 000 元，本院支持。據事故造成趙某某車輛損壞事實及其所供票據，趙某某主張的車輛損失費 909 元，本院支持。

據查明事實及在案證據，趙某某的住院伙食補助費 2200 元由保險公司本案理賠給陳某，本院對陳某另為趙某某墊付護理費 800元之事實予以采納，本案一并處理。

三、案情結果：

依照《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條、第一千一百七十九條、第一千一百八十四條、第一千二百一十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國某某財產保險股份有限公司北京市分公司于本判決書生效后七日內賠償原告趙某某誤工費 42 760 元、護理費12 300 元、交通費 1000 元、車輛損失費 909 元、傷殘賠償金113 771 元、精神損害撫慰金 10 000 元，合計 180 740 元；

二、被告中國某某財產保險股份有限公司北京市分公司于本判決書生效后七日內賠償原告趙某某醫(yī)療費 8549.06 元、營養(yǎng)費3000 元、傷殘賠償金 28 987.3 元，合計 40 536.36 元；

三、被告中國某某財產保險股份有限公司北京市分公司于本判決書生效后七日內理賠被告陳某住院伙食補助費 2200 元、護理費 800 元，合計 3000 元；

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民法典》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

案件受理費 2414 元，由被告北京某某股份有限公司負擔（于本判決生效后七日內交納）。

四、案情評析：

  交通事故發(fā)生后，對于當事人合理合法的理賠主張，我所優(yōu)秀的專業(yè)律師團隊，及處理交通事故理賠的豐富經驗，能夠保證當事人利益最大化。

在訴訟過程中，認真做好每一步準備工作，是為最終勝訴，當事人順利拿到賠償的前提和基礎。