劉陸琴律師

江蘇省南京市中級(jí)人民法院

民 事 判 決 書(shū)

上訴人（原審被告）：XXXX有限公司南京分公司。

負(fù)責(zé)人：劉某，該公司總經(jīng)理。

委托訴訟代理人：張某，男，該公司職員。

被上訴人（原審原告）：柳某某。

委托訴訟代理人：趙律師，XXXX律師事務(wù)所律師。

被上訴人（原審被告）：鄧某某。

委托訴訟代理人：章律師，XXXXX律師事務(wù)所律師。

被上訴人（原審被告）：XXXX有限公司。

法定代表人：黃某某，該公司總經(jīng)理。

上訴人XXXX有限公司南京分公司（以下簡(jiǎn)稱XXXX南京分公司）與被上訴人柳某某、鄧某某、XXXX有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服南京市溧水區(qū)人民法院民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月14日立案受理后，依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人XXXX南京分公司的委托訴訟代理人張某，被上訴人柳某某的委托訴訟代理人趙某某，被上訴人鄧某某的委托訴訟代理人章律師到庭參加訴訟。被上訴人XXXX有限公司經(jīng)本院合法傳喚，未到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

XXXX南京分公司上訴請(qǐng)求：1．二審法院改判駁回上訴人不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)被上訴人人傷損失105649.98元；2．本案上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由：駕駛員鄧某某無(wú)相應(yīng)從業(yè)資格證，且其知道所駕駛車型為營(yíng)運(yùn)車輛。依照保險(xiǎn)合同約定，屬于免責(zé)事項(xiàng)。上訴人對(duì)于該起事故不承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

被上訴人柳某某辯稱，XXXX南京分公司沒(méi)有明確具體的資格證的類型的，其免責(zé)條款不生效。

被上訴人鄧某某辯稱，同一審時(shí)的答辯意見(jiàn)。請(qǐng)求駁回上訴、維持原判。

被上訴人XXXX有限公司未到庭發(fā)表意見(jiàn)。

柳某某向一審法院起訴，請(qǐng)求判令：1．XXXX南京分公司、鄧某某、XXXX有限公司賠償柳某某各項(xiàng)損失共計(jì)268421.98元；2．XXXX南京分公司、鄧某某、XXXX有限公司承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年8月30日11時(shí)43分左右，鄧某某駕駛車牌號(hào)為蘇A887YW9的輕型貨車，沿紅光路行駛至紅光路溧水經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)路口時(shí)，與柳某某騎行的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞，造成柳某某受傷、兩車不同程度損壞的交通事故。該起事故經(jīng)南京市公安局溧水分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，鄧某某負(fù)該事故主要責(zé)任，柳某某負(fù)該事故次要責(zé)任。柳某某受傷后即入院治療，共住院57天，花去醫(yī)療費(fèi)28439.47元，出院診斷：1、T12椎體壓縮性骨折;2、L4椎體壓縮性骨折。治療終結(jié)后，經(jīng)南京東南司法鑒定中心鑒定，柳某某胸12、腰4椎體壓縮性骨折構(gòu)成九級(jí)傷殘；同時(shí)鑒定其誤工期限共計(jì)以180日為宜，護(hù)理期限共計(jì)以90日為宜，營(yíng)養(yǎng)期限共計(jì)以90日為宜。本案在審理過(guò)程中，XXXX南京分公司質(zhì)證認(rèn)為，對(duì)該鑒定真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)傷殘等級(jí)暫不認(rèn)可，待閱片后發(fā)表意見(jiàn)。但不向法院申請(qǐng)重新鑒定。

同時(shí)查明，蘇Axxxxxx的輕型貨車登記所有人為XXXX有限公司，鄧某某系借用XXXX有限公司的車輛，事發(fā)時(shí)由鄧某某駕駛。該車在XXXX南京分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)（100萬(wàn)元）、不計(jì)免賠特約條款，該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。鄧某某在本起交通事故發(fā)生前已取得準(zhǔn)駕車型為C1的機(jī)動(dòng)車駕駛證,案涉肇事車輛屬于其準(zhǔn)駕車型范圍。

再查明，XXXX南京分公司提供的《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第二十四條中載明：在駕駛?cè)笋{駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證書(shū)的情形下，在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，不論任何原因造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。庭后，XXXX南京分公司未能在法院指定的期限內(nèi)提供投保單說(shuō)明義務(wù)。事故發(fā)生后，XXXX南京分公司司墊付10000元。

上述事實(shí)，有交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)、用藥清單、病歷、保險(xiǎn)單、駕駛證、行駛證、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。

一審法院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，造成其利益受損，被告應(yīng)依法予以賠償。分局交通警察大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)，由鄧某某負(fù)該事故主要責(zé)任，柳某某負(fù)該事故次要責(zé)任,依據(jù)合法程序作出的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，是合法有效的證據(jù)，并具有法律效力,到庭當(dāng)事人均表示無(wú)異議，法院予以采信；對(duì)于本案的另一爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：XXXX南京分公司以鄧某某未取得交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的從業(yè)資格證書(shū)為由要求免除其保險(xiǎn)責(zé)任是否應(yīng)予支持。法院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十九條規(guī)定：采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效：（一）免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的；（二）排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。本案中，XXXX南京分公司依據(jù)案涉機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十四條主張鄧某某未取得相應(yīng)從業(yè)資格證書(shū)，要求免除其保險(xiǎn)責(zé)任。法院認(rèn)為，首先，營(yíng)運(yùn)車輛的從業(yè)資格證屬于行業(yè)管理范疇，只是行政部門規(guī)范營(yíng)運(yùn)行業(yè)的一種資質(zhì)認(rèn)定，與案涉車輛造成交通事故并沒(méi)有直接因果關(guān)系。經(jīng)審查，駕駛員鄧某某已持有準(zhǔn)駕車型為C1的機(jī)動(dòng)車駕駛證，可以駕駛案涉輕型貨車，鄧某某是否已取得相關(guān)從業(yè)資格證并不影響鄧某某在本起交通事故發(fā)生時(shí)已具有合法的駕駛資格，同時(shí)也沒(méi)有證據(jù)證明鄧某某未取得從業(yè)資格證就顯著增加了XXXX有限公司南京分公司承保車輛的營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。XXXX南京分公司提供的相關(guān)免責(zé)條款又同時(shí)約定駕駛?cè)藛T具有交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的相應(yīng)許可證書(shū)方才賠償?shù)念~外要求，應(yīng)屬于“免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)、加重被保險(xiǎn)人責(zé)任、排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利”的情形。其次,從該免責(zé)條款字面內(nèi)容來(lái)看，該條款并未明確出現(xiàn)從業(yè)資格證的文字表述，僅有“許可證書(shū)或其他必備證書(shū)”等籠統(tǒng)概括描述，未進(jìn)一步清楚詳細(xì)的解釋相關(guān)證書(shū)的種類名稱等，XXXX南京分公司亦未能舉證證明其向投保人明確說(shuō)明過(guò)該條款約定的許可證書(shū)或其他必備證書(shū)即指從業(yè)資格證書(shū)。綜上，案涉保險(xiǎn)條款系免責(zé)條款，XXXX南京分公司未盡明確說(shuō)明告知義務(wù)，依據(jù)前述法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力。XXXX南京分公司以鄧某某未取得交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的從業(yè)資格證書(shū)要求免除其商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任的上訴請(qǐng)求不能成立，法院不予支持。柳某某提供的南京東南司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)系具有鑒定資質(zhì)的鑒定中心對(duì)柳某某的相關(guān)傷情進(jìn)行司法鑒定，不違反法律的相關(guān)規(guī)定，鑒定部門的鑒定意見(jiàn)既不存在鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備鑒定資格或嚴(yán)重違法等法定情形，法院予以采信。依據(jù)以上查明的事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定，對(duì)本案的責(zé)任主體及責(zé)任負(fù)擔(dān)應(yīng)作如下確認(rèn)：XXXX南京分公司應(yīng)依《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)規(guī)定，在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)首先向柳某某承擔(dān)賠償責(zé)任；鄧某某應(yīng)在XXXX南京分公司賠償后，依其在本次事故中的責(zé)任比例依法承擔(dān)賠償責(zé)任，同時(shí)XXXX南京分公司應(yīng)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)柳某某的損失承擔(dān)賠付責(zé)任。對(duì)柳某某各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求認(rèn)定如下：1、柳某某主張的醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)33506.47元，經(jīng)審查，該費(fèi)用與本次交通事故有關(guān)且有相關(guān)的票據(jù)為28439.47元，法院予以認(rèn)定；關(guān)于柳某某第二次住院的費(fèi)用，因柳某某未能舉證此次費(fèi)用與本次交通事故存在因果關(guān)系，故對(duì)第二次住院的相關(guān)費(fèi)用5067元，法院不予支持；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1800元（60天×30元/天），經(jīng)查，柳某某住院57天,標(biāo)準(zhǔn)按25元/天，柳某某此請(qǐng)求法院確認(rèn)為1425元（57×25元/天）；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元（90天×30元/天），結(jié)合南京東南司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)，柳某某的營(yíng)養(yǎng)期限為90天，其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)每天25元，柳某某此項(xiàng)請(qǐng)求法院確認(rèn)為2250元（90天×25元/天）；4、護(hù)理費(fèi)13960元【10440+110元/天×（90-58）天】，經(jīng)查，參照鑒定意見(jiàn)及柳某某的傷情，護(hù)理期限可以確認(rèn)為90天，柳某某主張住院58天護(hù)理費(fèi)10440元，有相關(guān)的票據(jù)，法院予以確認(rèn)，出院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)90元/天計(jì)算，柳某某此項(xiàng)費(fèi)用可以確認(rèn)為13320元【10440元+90元/天×（90-58）天】；柳某某主張出院后按110元/天計(jì)算，證據(jù)不足，法院不予支持；5、誤工費(fèi)23578.5元（47157元/年×180天），XXXX南京分公司質(zhì)證認(rèn)為，認(rèn)可按每月2020元計(jì)算誤工費(fèi)用。法院認(rèn)為，誤工費(fèi)系受害人如未遭受人身侵害而本應(yīng)獲得卻因侵權(quán)行為無(wú)法得到的利益損失。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條關(guān)于“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定?！芎θ擞泄潭ㄊ杖氲?，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”的規(guī)定，認(rèn)定誤工費(fèi)應(yīng)以被侵權(quán)人是否喪失勞動(dòng)能力進(jìn)行考量，即只要受害人有勞動(dòng)能力且因侵權(quán)行為導(dǎo)致喪失勞動(dòng)機(jī)會(huì)并使得收入客觀減少的情形，就應(yīng)當(dāng)賠償誤工費(fèi)。本案中，柳某某受傷，受傷后住院57天，結(jié)合南京東南司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，法院確認(rèn)其誤工時(shí)間為180日。根據(jù)柳某某提供的誤工證據(jù)，結(jié)合柳某某的實(shí)際工作性質(zhì)，法院確認(rèn)柳某某的誤工標(biāo)準(zhǔn)為3638元/月（參照2016年度江蘇省分細(xì)行業(yè)在崗職工餐飲業(yè)43660元/年計(jì)算），對(duì)柳某某主張的誤工費(fèi)，法院確認(rèn)為21828元(180天×3638元/30天）；6、鑒定費(fèi)2900元，系柳某某實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，法院予以認(rèn)定；7、殘疾賠償金188800元（47200元/年×20年×20%），根據(jù)柳某某提供的鑒定結(jié)論,柳某某因此次交通事故構(gòu)成一處九級(jí)傷殘,法院予以認(rèn)定。結(jié)合柳某某的年齡及工作性質(zhì),柳某某該請(qǐng)求法院予以確認(rèn)；8、精神撫慰金10000元，綜合本案侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)，侵權(quán)行為所造成的后果以等綜合因素，法院酌情認(rèn)定精神撫慰金為8000元，并在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先予以賠付；9、交通費(fèi)800元，根據(jù)柳某某住院治療情況及路途遠(yuǎn)近，法院予以認(rèn)定交通費(fèi)為500元；10、車損700元，雙方均表無(wú)異議，法院予以確認(rèn)。綜上所述，柳某某的合理?yè)p失確定為268162.47元。首先由XXXX南京分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)120700元（其中醫(yī)療費(fèi)限額項(xiàng)下10000元，傷殘賠償限額項(xiàng)下110000元,財(cái)產(chǎn)損失限額項(xiàng)下700元，含精神撫慰金），超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分147462.47元，由鄧某某按事故的主要責(zé)任承擔(dān)賠償即117969.98元(147462.47元×80%)，同時(shí)XXXX南京分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)對(duì)柳某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，扣除鑒定費(fèi)2320元（2900元×80%），XXXX南京分公司中在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)賠償柳某某115649.98元,以上XXXX南京分公司合計(jì)賠償柳某某236349.98元，扣除其已支付的10000元，XXXX南京分公司還應(yīng)賠償柳某某226349.98元。對(duì)不在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)的損失2320元,由鄧某某承擔(dān)。對(duì)于柳某某要求XXXX有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任，因XXXX有限公司在本次事故中無(wú)過(guò)錯(cuò)，故對(duì)柳某某此請(qǐng)求，法院不予支持。

一審法院依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條及相關(guān)司法解釋的規(guī)定，判決：一、XXXX有限公司南京分公司合計(jì)賠償柳某某226349.98元；二、鄧某某賠償柳某某2320元；三、駁回柳某某對(duì)XXXX有限公司的訴訟請(qǐng)求及其它訴訟請(qǐng)求。

本院經(jīng)審理查明，一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。

二審中，雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。

經(jīng)雙方當(dāng)事人確認(rèn)，本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：本案是否應(yīng)適用商業(yè)免責(zé)條款。

本院認(rèn)為，同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。XXXX南京分公司依據(jù)案涉商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第二十四條第二款主張鄧某某未取得道路貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證，要求免除其保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)此本院認(rèn)為，首先，營(yíng)運(yùn)車輛的從業(yè)資格證屬于行業(yè)管理范疇，只是行政部門規(guī)范營(yíng)運(yùn)行業(yè)的一種資質(zhì)認(rèn)定，與案涉車輛造成交通事故并沒(méi)有直接因果關(guān)系。經(jīng)審查，駕駛員鄧某某已持有準(zhǔn)駕車型為C1的機(jī)動(dòng)車駕駛證，可以駕駛案涉輕型貨車，鄧某某是否已取得相關(guān)從業(yè)資格證并不影響其在本起交通事故發(fā)生時(shí)已具有合法的駕駛資格，同時(shí)也沒(méi)有證據(jù)證明鄧某某未取得從業(yè)資格證就顯著增加了XXXX南京分公司承保車輛的營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。其次,從該免責(zé)條款字面內(nèi)容來(lái)看，該條款并未明確出現(xiàn)從業(yè)資格證的文字表述，僅有“許可證書(shū)或其他規(guī)定證書(shū)”等籠統(tǒng)概括描述，未進(jìn)一步清楚詳細(xì)的解釋相關(guān)證書(shū)的種類名稱等，XXXX南京分公司亦未能舉證證明其向投保人明確說(shuō)明過(guò)該條款約定的許可證書(shū)或其他必備證書(shū)即指從業(yè)資格證書(shū)。綜上，一審法院認(rèn)定XXXX南京分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。XXXX南京分公司以鄧某某未取得交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的從業(yè)資格證書(shū)要求免除其商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任的上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。

綜上所述，XXXX南京分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，依法應(yīng)予駁回；一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)828元，由上訴人XXXX有限公司南京分公司負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　何某某

審判員　　馮某某

審判員　　宛某某

二〇一九年十二月十日

書(shū)記員　　查某某