原告:王**,男,1963年4月20日生,漢族,住四**省。

法定代理人:杜**,女,1963年9月7日生,漢族,住四**窩村五組,系原告妻子。

委托訴訟代理人:劉**,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人:高**,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。

被告:張**,男,1979年8月21日生,漢族,住安**。

被告:中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上**。

負(fù)責(zé)人:陳**,總經(jīng)理。

委托訴訟代理人:魯**,上**云永然律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人:湯**,上**云永然律師事務(wù)所律師。

原告王**與被告張**、中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2021年2月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,后根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于授權(quán)最高人民法院在部分地區(qū)開(kāi)展民事訴訟程序繁簡(jiǎn)分流改革試點(diǎn)工作的決定》,依法轉(zhuǎn)為普通程序(獨(dú)任制)。于2021年5月27日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告的委托訴訟代理人劉**、被告張**、中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司的委托訴訟代理人魯**到庭參加了庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告因交通事故造成的損失592,701.80元,其中由被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,精神損害撫慰金在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付。訴訟過(guò)程中,原告將訴請(qǐng)變更為628,383元,后又將醫(yī)療費(fèi)金額變更為148,841.37元。事實(shí)與理由:2017年11月16日19時(shí)56分許,在奉**閘公路、南大路口東側(cè)約200米處,駕駛號(hào)牌為滬BQXX**小型普通客車的被告張**與準(zhǔn)備推行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷、車輛受損。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定:被告張**負(fù)事故主要責(zé)任、原告負(fù)事故次要責(zé)任。號(hào)牌為滬BQXX**小型普通客車在被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司處投保了保險(xiǎn)。

被告張**辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。車輛的投保情況,認(rèn)可保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。本起事故發(fā)生后,向原告墊付了現(xiàn)金40,000元。原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠付,賠償比例認(rèn)可保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。

被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。號(hào)牌為滬BQXX**小型普通客車在其公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為1,000,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。根據(jù)事故認(rèn)定書(shū)的記載,在本起事故發(fā)生前原告還發(fā)生了一起事故,原告的傷情是兩起事故共同導(dǎo)致的,故原告的損失由被告按50%的比例承擔(dān)。本起事故發(fā)生后,其公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)墊付了10,000元、在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)墊付了39,000元。具體賠償金額方面:醫(yī)療費(fèi),總金額認(rèn)可148,841.37元,要求扣除伙食費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理費(fèi),有票據(jù)佐證的認(rèn)可,其余天數(shù)的認(rèn)可按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;誤工費(fèi),認(rèn)可;殘疾賠償金,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)均不認(rèn)可,年限認(rèn)可;精神損害撫慰金,依法判決,要求按責(zé)承擔(dān);交通費(fèi),認(rèn)可200元;衣物損,認(rèn)可200元;殘疾輔助器具費(fèi),認(rèn)可;車輛維修費(fèi),不認(rèn)可;鑒定費(fèi),在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)負(fù)擔(dān);律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:

1.原告所述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)。

2.號(hào)牌為滬BQXX**小型普通客車在被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司處投保了責(zé)任限額為122,000元機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為1,000,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保(含不計(jì)免賠條款),第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。

3.本起事故發(fā)生后,原告遂因傷就醫(yī)共計(jì)住院65.5天,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)148,743.17元(已扣除伙食費(fèi)98.2元),54天的護(hù)理費(fèi)6,628.04元,購(gòu)買(mǎi)輪椅花費(fèi)了388元,被告張**向原告墊付了40,000元,被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)向原告墊付了10,000元、在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告墊付了39,000元。

4.2018年8月15日,上**新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具滬浦南司鑒所[2018]殘鑒字第1440號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)稱:王**因交通事故致左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷、左肩袖損傷,分別評(píng)定為XXX傷殘,損傷后的休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日。2018年8月20日,上**新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具滬**南司鑒所[2018]精殘字第301號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)稱:被鑒定人王**因車禍導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙,2017年11月16日交通事故與被鑒定人當(dāng)前的精神狀況之間存在直接的因果關(guān)系,被鑒定人王**目前已構(gòu)成XXX傷殘,原告為此花費(fèi)了鑒定費(fèi)共計(jì)5,800元。

5.經(jīng)本院委托,2021年1月4日,司法鑒定科學(xué)研究院出具司鑒院[2020]臨鑒字第3942號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)稱:若查找被鑒定人王**在本次外傷前無(wú)癲癇發(fā)作史,則其癲癇發(fā)作可符合2017年11月交通傷所致,評(píng)定為人體損傷致XXX傷殘,損傷后的休息期為150-180日、護(hù)理期為60-90日、營(yíng)養(yǎng)期為60日,原告為此花費(fèi)了鑒定費(fèi)計(jì)1,950元。

6.本起事故發(fā)生前,原告長(zhǎng)期在上**際貿(mào)易有限公司工作。

7.原告因本案聘請(qǐng)律師支出律師費(fèi)3,000元。

訴訟過(guò)程中,被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司就原告的XXX傷殘的等級(jí)向本院提出重新鑒定申請(qǐng)。對(duì)于被告中**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司的此項(xiàng)申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院進(jìn)行重新鑒定。2020年12月25日,司法鑒定科學(xué)研究院出具司鑒院[2020]精鑒字第1300號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)稱:被鑒定人王**患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘。

以上事實(shí),由原、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、戶籍信息、車輛信息、投保信息、費(fèi)用憑證、門(mén)急診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、誤工證明、勞動(dòng)合同、銀行明細(xì)、社保繳納記錄、個(gè)人所得稅繳納記錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,駕駛機(jī)動(dòng)車的被告張**與準(zhǔn)備推行非機(jī)動(dòng)車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,現(xiàn)經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定:被告張**負(fù)事故的主要責(zé)任、原告負(fù)事故的次要責(zé)任,結(jié)合案情本院認(rèn)定:被告張**應(yīng)對(duì)原告因本起交通事故經(jīng)核定后的損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。作為涉案機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)人的被告中**險(xiǎn)股份有限公司**分公司應(yīng)先行在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。

針對(duì)被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司在本起事故發(fā)生前原告還發(fā)生了另一起事故,原告的傷情是兩起事故共同導(dǎo)致的,故原告的損失被告應(yīng)按50%的比例承擔(dān)的辯稱,本院認(rèn)為,被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司并未提供證據(jù)佐證原告在本起事故發(fā)生前的狀態(tài),亦未提供證據(jù)佐證原告的身體在本起事故發(fā)生前處于受損狀態(tài),故對(duì)被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上**公司的此項(xiàng)辯稱,本院不予采信。

對(duì)于原告因本起交通事故造成的損失,本院根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見(jiàn)、相關(guān)憑證并參照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定如下:醫(yī)療費(fèi),扣除伙食費(fèi),確定為148,743.17元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算65.5天,確定為1,310元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天,確定為2,400元;護(hù)理費(fèi),有票據(jù)佐證的54天按票據(jù)金額計(jì)算,剩余36天,原告主張按照每天80元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,尚屬合理,確定為9,508.04元;誤工費(fèi),確定為10,742.84元;輔助器具費(fèi),結(jié)合原告的傷情,憑票據(jù),確定為388元;殘疾賠償金,原告起訴時(shí)提供的自2016年11月起居住于奉**東街小區(qū)1號(hào)樓401室的居住證明,經(jīng)本院調(diào)查并不屬實(shí),后,原告在庭審中提供的證據(jù)亦不能證明事發(fā)前原告長(zhǎng)期居住于城鎮(zhèn)地區(qū),另,原告自認(rèn)在本次外傷前無(wú)癲癇發(fā)作史,且被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司亦未提供證據(jù)佐證原告在本起事故發(fā)生前存在癲癇發(fā)作史,故本院按照2020年度上**村常住居民人均可支配收入34,911元的標(biāo)準(zhǔn)、系數(shù)0.36、年限20年,確定為251,359.20元;精神損害撫慰金,結(jié)合案情,酌情確定為18,000元,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付;交通費(fèi),結(jié)合案情,酌情確定為500元;衣物損,結(jié)合案情,酌情確定為200元;車輛維修費(fèi),原告既未提供物損評(píng)估意見(jiàn)書(shū)原件佐證其主張金額的合理性,亦未提供維修票據(jù)佐證其實(shí)際產(chǎn)生的損失金額,故對(duì)原告的此項(xiàng)主張,本院不予支持;鑒定費(fèi),憑票據(jù),確定為7,750元;律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),結(jié)合案情,憑票據(jù),確定為3,000元。綜上,原告因本起交通事故造成的損失合計(jì)為453,901.25元。上述損失中,屬第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目的為殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)和交通費(fèi),屬醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目的為醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi),屬財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)目的為衣物損;被告中**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)分別賠付110,000元、10,000元和200元,共計(jì)120,200元(被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**公司已墊付10,000元,尚需實(shí)際支付110,200元),由被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付264,561元(被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司已墊付39,000元,尚需實(shí)際支付225,561元);由被告張**按責(zé)賠償律師費(fèi)損失2,400元(被告張**已墊付40,000元,原告應(yīng)返還37,600元)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民法典>時(shí)間效力的若干規(guī)定》第一條第二款及2012年《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告王**損失110,200元;

二、被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告王**損失225,561元;

三、原告王**在收取上述第一、二項(xiàng)保險(xiǎn)理賠款后,立即返還被告張**37,600元;

四、駁回原告王**其余的訴訟請(qǐng)求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)10,084元,由原告王**負(fù)擔(dān)5,300元,由被告張**負(fù)擔(dān)4,784元;重新鑒定費(fèi)9,000元,由被告中**產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上**中級(jí)人民法院。

審判員  劉**

二〇二一年六月二十五日

書(shū)記員  陸**

附:相關(guān)法律條文

一、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》

第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:

……

(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。

……

二、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》

第十三條民事訴訟應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。

當(dāng)事人有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)處分自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。

第六十四條當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。

當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。

人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。

四、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民法典>時(shí)間效力的若干規(guī)定》

第一條……

民法典施行前的法律事實(shí)引起的民事糾紛案件,適用當(dāng)時(shí)的法律、司法解釋的規(guī)定,但是法律、司法解釋另有規(guī)定的除外。

……

五、2012《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:

(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;

(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;

(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。

被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。