趙潔律師

【診療過程】

2015年8月16日23：02，患者因外傷入院

2015年8月18日行右手正斜位+胸椎正側(cè)位X線檢查，未見異常

2015年8月19日，復(fù)查頭部CT，未見異常

2015年8月23日，查體后四肢肌力肌張力均正常。

2015年8月24日、25日，患者訴護(hù)士在患者左右臀部注射鼠神經(jīng)生長因子后左右側(cè)腿部疼痛，并向醫(yī)生說明情況，答復(fù)是“打這個(gè)針就會(huì)疼痛”

2015年8月28日，患者進(jìn)展至雙下肢無力，行頸椎、胸椎、腰椎MRI檢查。主任閱片后，無法解釋下肢無力現(xiàn)象

2015年9月1日，左下肢肌力I級(jí)，右下肢肌力III級(jí)，雙上肢肌力IV級(jí)，四肢肌張力稍減低

2015年9月7日患者因雙下肢無力到天津某醫(yī)院進(jìn)行血、腦脊液檢測。檢測結(jié)果：左側(cè)脛前肌輕收縮及重收縮均無力收縮

2015年9月17日9時(shí)出院

2015年10月19日-22日 患者到北京某醫(yī)院門診就診：1、雙下肢運(yùn)動(dòng)纖維受損2、廣泛神經(jīng)源性損害；

現(xiàn)階段患者雙下肢癱瘓

【律師分析】

縱觀本案患者損害的發(fā)生演變過程，我方認(rèn)為被鑒定人雙下肢神經(jīng)源性受損符合肌肉注射引起周圍神經(jīng)損傷特點(diǎn)。首先，存在明確的違規(guī)操作肌注史，第二，注射后立即出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，由注射點(diǎn)沿坐骨神經(jīng)向下放射，第三，坐骨神經(jīng)損傷明確，第四，無證據(jù)證明存在其他損傷坐骨神經(jīng)的因素，因此可明確本案患者現(xiàn)雙下肢癱瘓系因醫(yī)方實(shí)施臀部肌肉注射時(shí)由實(shí)習(xí)護(hù)士違規(guī)操作，違反醫(yī)療操作規(guī)范，刺傷坐骨神經(jīng)致下肢神經(jīng)源性損傷。該過錯(cuò)與患者下肢癱瘓存在直接因果關(guān)系，過錯(cuò)責(zé)任參與度應(yīng)當(dāng)為

【鑒定意見】

天津某醫(yī)院對(duì)被鑒定人的診療行為存在過錯(cuò)，該過錯(cuò)行為與損害后果之間存在因果關(guān)系，原因力大?。▍⑴c度）為全部原因。