趙潔律師

【診療經(jīng)過】

2016年7月24日3時39分，產(chǎn)婦因“G2P1孕39周，陰道流水1+小時”入院，4時臨產(chǎn)，于9時52分陰道順娩一男活嬰，體重3200g

10時22分，新生兒因顏面青紫待查、濕肺轉(zhuǎn)兒科，顏面及口周、四肢可見青紫，雙肺呼吸音粗，可聞及少許粗濕羅音。心音有力，未聞及明顯心臟雜音。

18時，患兒頭罩吸氧下口周及鼻根發(fā)紺，偶有呻吟，四肢末端稍發(fā)紺，欠溫

22時10分，患兒嘔吐2次，下胃管洗出較多咖啡樣物

22時09分血氣分析示：PH值7.10，二氧化碳分壓60mmHg（35-45），氧分壓22（80-100）mmHg，乳酸4.4mmol/l，堿剩余-11.1

22時15分，患兒呻吟明顯，伴吐沫，呼吸較促，顏面及四肢青紫，急查血氣示代謝性酸中毒（失代償）

23時，家屬要求轉(zhuǎn)津進一步治療

2016年7月25日，患兒死亡，死亡原因：呼吸循環(huán)衰竭

【律師分析】

醫(yī)方對患兒病情評估不全面，未做必要的輔助檢查，未及時查明新生兒青紫原因并予以有效的對癥治療。在患兒病情發(fā)展過程中，醫(yī)方對病情缺乏觀察，僅給予了常規(guī)吸氧監(jiān)測，未行進一步的相關(guān)檢查。同時，醫(yī)方對危重性評估不足，在明知沒有條件實施治療的情況下，留院觀察長達15小時，未及時請院外新生兒科專家會診或盡早轉(zhuǎn)院至有條件的醫(yī)院治療，造成患兒未及時得到上級醫(yī)院的救治，最終導(dǎo)致患兒病情進展乃至死亡的后果，該損害后果與醫(yī)方醫(yī)療過錯存在直接因果關(guān)系。

【鑒定意見】

天津某醫(yī)院為被鑒定人之子實施的診療行為存在醫(yī)療過錯，該過錯診療行為與其死亡后果之間存在因果關(guān)系，過錯參與度為主要因素。