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          投保需謹(jǐn)慎,小心被騙

          作者:涂宗華律師 發(fā)布時(shí)間:2016-11-15 瀏覽量:0

          關(guān)于龔某某壽險(xiǎn)退保糾紛一案

          某某保監(jiān)局:
          根據(jù)國(guó)家信訪及金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就某某人壽保險(xiǎn)股份有限公司南昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱某某壽險(xiǎn)南昌中支)在保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中的違法違規(guī)行為進(jìn)行書(shū)面投訴,具體報(bào)告如下:
          一、當(dāng)事人基本情況及事件經(jīng)過(guò)
          投保人:龔某某,女,1956年10月21日生,現(xiàn)年59周歲,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住南昌市某某區(qū)。
          被保險(xiǎn)人:李某某,女,1989年10月25日生,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住南昌市某某區(qū),系投保人之女。
          2014年8月左右,某某壽險(xiǎn)南昌中支業(yè)務(wù)人員韓經(jīng)理(電話XXXXXXXXXXX,自稱是總監(jiān))、陳某(電話XXXXXXXXXXX)等人找到投保人,稱公司有一款收益非常高的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品,每年可以按照所交保費(fèi)的9%獲得利息,投保人對(duì)此不以為然,但韓經(jīng)理、陳某等人卻死纏爛打,既請(qǐng)投保人吃飯,又邀投保人娛樂(lè),投保人礙于情面又不好拒絕,最后在陳某代交首期保費(fèi)后被迫投保了東方紅老來(lái)福年金保險(xiǎn)(分紅型))B款和附加財(cái)富管家年金保險(xiǎn)(萬(wàn)能型)(2013版),保險(xiǎn)合同編號(hào):XXXXXXXXXXXXXXX。
          二、訴求
          一是退還首期保費(fèi)2萬(wàn)元;
          二是按照月息2分計(jì)算利息,合計(jì)5600元(20000*0.02*14=5600)。
          三、某某壽險(xiǎn)南昌中支至少存在以下五處違法違規(guī)行為:
          一是被保險(xiǎn)人代簽名。從投保單上投保人與被保險(xiǎn)人簽名一欄可以很明顯的看出,被保險(xiǎn)人系投保人代簽,事后被保險(xiǎn)人都不知道存在該分保單。簽字時(shí),保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員騙稱該處由投保人簽字是一樣的。經(jīng)查閱保險(xiǎn)條款,該險(xiǎn)種含有死亡保險(xiǎn)金的約定,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十四條第一款“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效”的規(guī)定,保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)歸于無(wú)效。
          二是保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員存在嚴(yán)重的銷(xiāo)售詐騙。保險(xiǎn)合同屬格式條款,其中的產(chǎn)品條款更是抽象、晦澀難懂,投保人系59歲的退休人員,本身認(rèn)知能力就差,在投保過(guò)程中,業(yè)務(wù)人員根本就沒(méi)有向投保人做詳細(xì)的解釋說(shuō)明,投保人當(dāng)時(shí)也從未見(jiàn)到有關(guān)產(chǎn)品的書(shū)面文件,業(yè)務(wù)員只是反復(fù)的告訴投保人,買(mǎi)這個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品比存銀行劃算,每年可以按照所交保費(fèi)的9%獲得利息,以現(xiàn)在的產(chǎn)品為例,第一年按保費(fèi)2萬(wàn)元乘以9%計(jì)算利息,第二年按照保費(fèi)4萬(wàn)元乘以9%計(jì)算利息,以此類(lèi)推,第五年可以按照所交保費(fèi)的10萬(wàn)元乘以9%獲得利息,可實(shí)際上完全不是這樣,按條款投保人獲得的是祝福金而非利息,而且祝福金是按照基本保險(xiǎn)金額的9%固定計(jì)算的,二者相差極大!此外,更可笑的是,本保險(xiǎn)合同上載明的業(yè)務(wù)員為陳某某(NACUDXXX),投保人根本就不認(rèn)識(shí)她!上述種種行為,嚴(yán)重違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定。另根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司對(duì)格式條款和免責(zé)條款負(fù)有明確的說(shuō)明與解釋義務(wù),業(yè)務(wù)員與保險(xiǎn)公司系代理關(guān)系,對(duì)業(yè)務(wù)員的行為保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)首先承擔(dān)被代理人責(zé)任。
          三是電話回訪不成功。據(jù)投保人回憶,保險(xiǎn)公司共做了三次電話回訪,直到第三次投保人都未收到保險(xiǎn)合同,對(duì)回訪人員所提到的的涉及保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況投保人均未作出明確的回應(yīng),且回訪話術(shù)固定,有套話的嫌疑,即使勉強(qiáng)回訪結(jié)束也不能視為合乎監(jiān)管規(guī)定的回訪。
          四是業(yè)務(wù)人員代交首期保費(fèi)。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)人身保險(xiǎn)收付費(fèi)相關(guān)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理的通知》規(guī)定,保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)人員和保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員不得接受投保人委托代繳保險(xiǎn)費(fèi)、代領(lǐng)退保金,不得接受被保險(xiǎn)人或受益人委托代領(lǐng)保險(xiǎn)金??墒聦?shí)上,業(yè)務(wù)員為極力促成業(yè)績(jī)竟然在投保人尚未決定投保時(shí)搶先一步代替投保人交納保費(fèi)2萬(wàn)元,迫使投保人接受現(xiàn)實(shí),償還業(yè)務(wù)員2萬(wàn)元,其做法嚴(yán)重違反了監(jiān)管規(guī)定。
          五是保險(xiǎn)公司及業(yè)務(wù)員違法給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外的其他利益。保險(xiǎn)公司及業(yè)務(wù)員為促成保單的簽訂,達(dá)成液位計(jì)目標(biāo),獲取自身利益,曾給予投保人金戒指一枚,且據(jù)了解,這種非法贈(zèng)送行為涉及多人,違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條第四項(xiàng)的規(guī)定。
          以上即是投保人圍繞保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)公司及業(yè)務(wù)人員違反違規(guī)行為所做的報(bào)告。在此之前,投保人、被保險(xiǎn)人曾至某某壽險(xiǎn)江西分公司表明主張,要求退還2萬(wàn)元保費(fèi),保險(xiǎn)公司包經(jīng)理(XXXXXXXXXXX)做了接待,可服務(wù)態(tài)度很差,上下互相扯皮推諉,被逼無(wú)奈才向監(jiān)管部門(mén)投訴,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以核查。盼復(fù)!
          此致
          某某保監(jiān)局
                                                       投訴人/報(bào)告人:XXX
                                                           2015年某月某日
          涂宗華律師針對(duì)此案的案件總結(jié):
          本案系涂宗華律師通過(guò)非訴訟途徑處理一起非常圓滿的壽險(xiǎn)退保合同糾紛案件。涂律師曾多年在國(guó)內(nèi)某大型人壽保險(xiǎn)公司從事法律、合規(guī)、稽核工作,深諳保險(xiǎn)法及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,熟悉壽險(xiǎn)公司的運(yùn)作規(guī)則和常發(fā)的違法違規(guī)行為。案中當(dāng)事人系一老人,在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的誘導(dǎo)下參加了某保險(xiǎn)公司舉辦的產(chǎn)酒會(huì),因面子問(wèn)題才投保了該險(xiǎn)種,事后該老人的丈夫及女兒都強(qiáng)烈反對(duì),由此引發(fā)矛盾。涂律師接受委托后考慮到老人的實(shí)際情況,毅然決定提供免費(fèi)法律援助,在翻閱保險(xiǎn)合同和詢問(wèn)老人相關(guān)情況后,凃律師發(fā)現(xiàn)某壽險(xiǎn)公司存在代簽名、業(yè)務(wù)員代交保費(fèi)、給予投保人保險(xiǎn)利益以外的其他利益、回訪不成功等多種嚴(yán)重違法違規(guī)行為。為妥善化解矛盾,涂律師先是找到某壽險(xiǎn)公司分管客戶服務(wù)負(fù)責(zé)人,在得到無(wú)理的答復(fù)后,方具書(shū)面材料向監(jiān)管投訴,因投訴材料反映真實(shí),有理有據(jù),在不到一周的時(shí)間內(nèi)某壽險(xiǎn)公司決定全額退保,并向老人致歉,老人為此奔波了一年多的困難圓滿解決。

          涂宗華律師

          涂宗華律師

          服務(wù)地區(qū): 江西-南昌

          服務(wù)時(shí)間:09:00-21:00

          律所機(jī)構(gòu): 江西中山律師事務(wù)所

          187-2095-7019

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