浙江省溫嶺市人民法院民事判決書
   
(2011)臺(tái)溫民初字第l 050號(hào)   
原告：男，出生****，漢族，公民身汾號(hào)碼****，住重慶市**** 往定代理人：***，男，*年*月21日出生，漢族，系原告父親。
委鏨代理人：伊亞林，浙江宇策律師事務(wù)所律師。
被告：溫嶺市_第一人民醫(yī)院，組織機(jī)構(gòu)代碼：住膏強(qiáng)浙江省溫嶺市太平街道太平南路190號(hào)。   
法疋代表人： 該院院長。委托代理：***浙江臺(tái)溫律師事務(wù)所律師。    委托代理，男，漢族。該院員工。
   
原告與被告溫嶺市第一人民醫(yī)院(以下簡稱人民醫(yī)f甓j醫(yī)；亨損害責(zé)任糾紛一案，本院于2011年8月4日立案受理。露脬號(hào)，申請(qǐng)，本院于20】1年9月6日依法委托溫州律證司，毒簽定所對(duì)被告人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與原告j：的損害后果是否存在因果關(guān)系、被告人民醫(yī)院是否存在醫(yī)療過錯(cuò)及過錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定，并于2011年12月31日收到鑒定意見-S。2012年1月9日，因原告對(duì)溫州律證司法鑒定所出具的鑒定意見書不服而提出重新鑒定，后經(jīng)與被告人民醫(yī)院協(xié)商，雙方一致同意再次提交華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)上述申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行重新鑒定及傷殘等級(jí)、護(hù)理依賴等級(jí)的鑒定，并于2012’年6月4日收到鑒定意見書。因被告人民醫(yī)院對(duì)傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴等級(jí)有異議，經(jīng)本院審查，于2012年9月3日再次依法委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度進(jìn)行補(bǔ)充鑒定，并于2012年9月24日收到補(bǔ)充鑒定意見書。2012年6，鬟25目．本院依法轉(zhuǎn)換本案為普通程序?qū)徖聿⒔M成合議庭。2012年6，局28日、9月3曰、9月29日，因原告尚需住院治療等因素，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院依法作出(2011)臺(tái)溫民初字第l 050一1號(hào)、第1050一2號(hào)、第l 050一3號(hào)民事裁定書，裁定被告人民醫(yī)院支付原告先予執(zhí)行款40000元、20000元、30000元。本案于2012年8月1曰公開開庭進(jìn)行了審理，原告*** ：的法定代理人   、特別授權(quán)委托代理人伊亞林、被告人民醫(yī)院的特別授權(quán)委托代理人***j一波到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)： 原告j起訴稱：原告 ∥因右斜疝于2011年2月10日進(jìn)入被告人民醫(yī)院處的住院部外科病房進(jìn)行住院治療，2011年2月12日進(jìn)行了右斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。在給原告    施行手術(shù)前，被告人民醫(yī)院的醫(yī)生為其做了詳細(xì)的體格檢查，檢查結(jié)果顯示一切正常。手術(shù)后當(dāng)原告從麻醉中醒來時(shí)，一直哭鬧不止。原告父親多次找主治醫(yī)生及值班護(hù)士，均未得到診斷和治療，也未得到及時(shí)有效的護(hù)理。直到第二天上午10點(diǎn)多鐘通過拍片才發(fā)現(xiàn)原告腹部腸管內(nèi)充滿-2。2011年2月19日，原告血培養(yǎng)結(jié)果顯示原告血液內(nèi)有溶血葡萄球菌，變成了敗血癥。原告父汞通過2011年7月24日的x線檢查發(fā)現(xiàn)原告7J口處內(nèi)腸道粘連。之后原告經(jīng)常出現(xiàn)高燒不退，并多次出現(xiàn)昏迷，轉(zhuǎn)送兒科搶救?，F(xiàn)原告不能說話、不能走路、不能坐、不…能爬、神志不清，連頭也不能抬。原告父親后來申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)被告的病歷存在造假之處，原告在出生時(shí)不存在腦缺氧的情況，而被告卻在原告住院病歷的入院記錄中記載“剛出生時(shí)有腦缺氧病史(具體不詳)”，目的是虛構(gòu)事實(shí)，逃避責(zé)任。現(xiàn)原告訴至本院要求被告人民醫(yī)院支付原告醫(yī)療費(fèi)l l 000元，并承擔(dān)原告繼續(xù)治療的費(fèi)用，其它相關(guān)費(fèi)用待醫(yī)療過錯(cuò)鑒定后再增加訴訟請(qǐng)求。2012年6月27日，原告變更訴訟請(qǐng)求為要求判令被告承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)47319．40元、住院護(hù)理費(fèi)99176元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15180元、殘疾賠償金261420元、殘疾后護(hù)理費(fèi)715400元、營養(yǎng)費(fèi)8000元、精神撫慰金50000元、交通費(fèi)4033元、鑒定費(fèi)17500元，以上費(fèi)用合計(jì)1218028．4元，被告承擔(dān)除醫(yī)療費(fèi)47319．40元外其余費(fèi)用的60％計(jì)702425．40元，扣除被告已經(jīng)支付的43400元及先予執(zhí)行款40000元

，實(shí)際尚需賠償原告666344．80元。原告的續(xù)治費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后再另行起訴。在案件審理過程中，原、被告雙方均確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用計(jì)算至2012年7月6日止。為支持其訴訟請(qǐng)求，原告 向本院提交了下列證據(jù)：
1、出生醫(yī)學(xué)證三i、=口簿復(fù)印件、結(jié)婚證、寡虧虧毒褒毳人    ÷的身份證各一冬‘．用以證明原告的主體資格夏    ．籌原告法定監(jiān)

護(hù)人，瞬時(shí)歪￡習(xí)原告出生時(shí)身體健康狀況是戛姆羲。  

 2、照片三張(曩愛是手術(shù)前拍攝、一張是手術(shù)后孑三季，篁一民及原告戶籍

地村委會(huì)．}互磊r--寫一份，用以證明原告手術(shù)前岳三_舅落，狀況相差很大。

 3、門診病歷、住院病歷及檢查記錄、用以證明原告

圭：：乏處住院治療的經(jīng)過。    。   

4、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院住院病歷及出院小結(jié)、上海彳醫(yī)院出院小結(jié)及出院證明，用以證明原

告在生海繼續(xù)治療的，謄乏   

5、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，用以證明原告就診的事實(shí)及產(chǎn)生的醫(yī)孑吾情況，總金額為47319．40元。   

6、鑒定費(fèi)發(fā)票三張，用以證明原告花費(fèi)簍乏費(fèi)l 7500亓，   

7、交通費(fèi)發(fā)票一組，用以證明原告藐費(fèi)芡運(yùn)費(fèi)4033元。  

8、華東政法大學(xué)司法

     鑒定中心作高蒔華囊：2。12]法醫(yī)醫(yī)鑒字第4號(hào)司法鑒定意見書一份，用E，i_汪嗔葭號(hào)寶：三，了j虧為存在過錯(cuò)，醫(yī)療行為與原告的損害后果之閽存-r-_z-在蠶暴關(guān)手，三尊過錯(cuò)在損害后果中的參與度酌定為50％～60‰圈露jz，-乏乏號(hào)，虧鬈三≯為一級(jí)傷殘，護(hù)理依賴程度為一級(jí)。    被告人民醫(yī)院答辯稱：被告人民醫(yī)院磕實(shí)囊：三了承告  ，原告在人民醫(yī)院就醫(yī)診治是事實(shí)，但原告三j。虧：淡中所寫的治療經(jīng)過與事實(shí)不符，被告對(duì)原告的疾病診斷明確，所做的手術(shù)符合操作規(guī)定，原告出現(xiàn)的敗L山肚,\'疋El其營養(yǎng)不良，自身免疫力低一=造成的，原告目前的疾病是反復(fù)的院內(nèi)感染所致，原告認(rèn)為被告有過錯(cuò)并賠償相關(guān)損失的要求應(yīng)當(dāng)不予支持。被告對(duì)原告訴訟請(qǐng)求中的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、金額及鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的參與度的比例均有異議。原告在被告處治療的醫(yī)療費(fèi)無異議，對(duì)其他醫(yī)院治療費(fèi)不清楚，對(duì)在藥店等購買的藥品不認(rèn)可。對(duì)住院期間的護(hù)理費(fèi)，原告主張的住院天數(shù)不對(duì)，護(hù)理人員應(yīng)該是一個(gè)，護(hù)理費(fèi)每天98元的標(biāo)準(zhǔn)有異議，原告是嬰兒，收治時(shí)才一歲多，即使不生病也是i帚：：N-要人護(hù)理的，故對(duì)護(hù)理費(fèi)有異議。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天30。元無異議，但要明確住院天數(shù)。對(duì)殘疾賠償金，被告對(duì)一級(jí)傷殘的鑒定結(jié)論有異議。對(duì)定殘后的護(hù)理費(fèi)，首先對(duì)護(hù)理依賴等級(jí)為一級(jí)有異議，每天按98元計(jì)算也有異議，按20年計(jì)算也有異議。營養(yǎng)費(fèi)8000元有異議，即使需要也是偏高。精神撫慰金50000元有異議，即使需要也偏高。交通費(fèi)偏高，由法院根據(jù)實(shí)際治療情況酌情確定。鑒定費(fèi)17500元按發(fā)票計(jì)算為準(zhǔn)。綜上，醫(yī)院沒有過錯(cuò)，不認(rèn)可參與度，不應(yīng)按60％的責(zé)任比例進(jìn)行賠償。    為支持其訴訟請(qǐng)求，被告人民醫(yī)院向本院提交了下列證據(jù)材料：   

1、瘸歷一組，用以證明被告的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)。

 2、溫州律證司法鑒定所溫律司鑒所[2011]臨鑒字第Y215號(hào)司法鑒定意見書一份，雖然被告對(duì)該鑒定結(jié)論也有異議，但認(rèn)為鑒定過程非常詳細(xì)，分析更加詳細(xì)，該鑒定書中陳述的被告的過錯(cuò)并不是華東政法大學(xué)司法鑒定中心所陳述的過錯(cuò)，其陳述的過錯(cuò)是被告存在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警不足，病史采集不詳細(xì)，告知義務(wù)不詳細(xì)，差芎誓蓉三年計(jì)算l 78850元為宜，如五年后仍需護(hù)理，原告可另÷三三我；原告主張營養(yǎng)費(fèi)8000元，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，本院酌情確j。；000元。原告要求被告承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)，因現(xiàn)有證據(jù)無法證實(shí)被告人民醫(yī)院對(duì)原告的損害后果存在全部過錯(cuò)，故對(duì)原告的該項(xiàng)主張本院不予支持。原告主張續(xù)治費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后再另行主張，等合有關(guān)規(guī)定，本院予以準(zhǔn)許。綜上，原告．，一  的合理經(jīng)濟(jì)損乏云-一j 66565．42元，由原告自行承擔(dān)226626．17元，由被告人民醫(yī)院承主：59939．25元。原告在庭審過程中明確表示精神損害撫慰金50000元是合理合法的，而原告出現(xiàn)腦癱癥狀，至今無法獨(dú)立坐或站立，給原告及原告家人造成嚴(yán)重精神損害，綜合考慮原告年齡、傷情、被告過錯(cuò)參與度等各方面因素，本院酌情確認(rèn)被告人民醫(yī)院需支付原告精神損害撫慰金35000元。綜上，被告人民醫(yī)院需賠償原告j    374939．25元，因被告至今共計(jì)已預(yù)支18283：．59元，故尚需賠償原告192105．66元。綜上，依照《中華人民共彘國民法通則》第九十八條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第i曩§、第十六條、第二十二條、第五十四條、最高人民法院<王÷三理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一蚤、蕁二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，、第二

一三冬、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任砉二三：乏；專解釋》第八條第二款、第十條的規(guī)定，判決如下：    一、被告溫嶺市第一人民醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力后十曰內(nèi)賠償原告t 92105。66元。    二、駁叵啄告，  一  ．：的其他訴訟請(qǐng)求。
     如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10863元(經(jīng)本院同意緩交10788元，原告弓** ：j實(shí)交75元)，鑒定費(fèi)l 5000元(原告?！?nbsp; 一、：已支付)，以上合計(jì)25863元，由原告。    ：負(fù)擔(dān)9939元，由被告溫嶺市第一人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)15924元。  如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五El內(nèi)，向本院遞交上訴狀及副本二份，上訴于浙江省臺(tái)州市中級(jí)人民法院。(在遞交上訴狀后七日內(nèi)，交納上訴案件受理費(fèi)10863元，逾期不交按自動(dòng)撤回上訴處理。款匯：臺(tái)州市財(cái)政局，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行臺(tái)州市分行，帳號(hào)：l 9—900001040000225089001)。審  判  長    阮蓓蓓人民陪審員    林大雄人民陪籮貿(mào)3《■菩壅鏟妒日書  記  員    吳  雪  飛