唐雪榕律師

　　一、診療過程

　　患者因出現(xiàn)雙下肢乏力，于2021年2月3日下午被家屬送到醫(yī)方急診處治療。醫(yī)方當(dāng)天下午16:52擬“腦梗死”將患者收入內(nèi)三科住院，患者神志清醒，精神狀態(tài)良好。2月3日晚上20:30左右醫(yī)方為患者行冠脈造影術(shù)，手術(shù)完畢后患者就一直處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室，并給予患者行氣管插管等處理。2月4日早上患者心率20次/分，經(jīng)搶救無效，醫(yī)生告知家屬患者已停止心跳、呼吸及已死亡，并告知家屬如果想按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣辦理喪事，則要辦理自動出院手續(xù)?；颊呒覍僖姶饲闆r，同意辦理出院，隨后將患者轉(zhuǎn)送回家，當(dāng)日在家中死亡。

　　二、司法鑒定

　　1、醫(yī)方給予患者行冠狀動脈造影術(shù)評估欠謹(jǐn)慎?；颊咦陨泶嬖诙喾N嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，身體狀況能否接受及房顫尚未控制的情況下急行冠狀動脈 造影術(shù)，醫(yī)方評估存在欠謹(jǐn)慎。

　　2、患者在冠狀動脈造影術(shù)中出現(xiàn)血壓下降，動脈壓波動在78-98/ 43-55mmhg, 使用大劑量血管活性藥物仍無法維持，醫(yī)方?jīng)]有查找原因，存在過錯。

　　3、根據(jù)患者出院時(shí)的總體情況分析，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)知道，在撤除儀器后，患者會隨時(shí)死亡。因此，醫(yī)方有義務(wù)告知患者家屬病情的危重性及可能隨時(shí)死亡的后果，也應(yīng)該告知患者家屬，如對死亡原因或病情有異議，可以通過尸體檢驗(yàn)查清。故此，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定醫(yī)方?jīng)]有履行充分告知的義務(wù)。

　　考慮到患者自身存在多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、家屬對患者病危放棄治療、患者病理死因不明等因素，建議其醫(yī)療過錯參與度為1%-20%。

　　三、法院判決

　　判決醫(yī)方承擔(dān)百分之二十的責(zé)任，醫(yī)方賠償患方71298.93元及精神損害撫慰金16000元。