醫(yī)方改變手術(shù)方式未向患方明確告知承擔責任
一、基本案情
患者因為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛,加重2天”到甲醫(yī)院門診治療,經(jīng)門診檢查后住院進行治療。入院診斷:膽囊結(jié)石、肝硬化“。入院后癥狀持續(xù),完善相關(guān)檢查后擇期手術(shù)治療。行”膽囊切除術(shù)“,術(shù)中診斷:”膽囊結(jié)石、肝硬化、膽總管結(jié)石“,醫(yī)方?jīng)Q定行”膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)“,改變手術(shù)方式未向患方進行明確的書面告知。術(shù)后患者高燒轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護室,醫(yī)方考慮感染,進行抗炎等治療,但是在ICU第三天突然出現(xiàn)意識不清,血液測不出,雖然經(jīng)過搶救,但最終宣告患者臨床死亡。
二、案件進展
患方起訴至法院后,進行鑒材質(zhì)證后選擇司法鑒定機構(gòu)進行鑒定,醫(yī)患雙方進行了司法鑒定機構(gòu)組織的陳述會?;挤秸J為醫(yī)院在診療過程中對于手術(shù)風險評估不足,術(shù)中對患方病情告知不足等過錯。醫(yī)方認為診斷明確,診療過程規(guī)范,是患者自身的身體狀況導(dǎo)致的后果,醫(yī)方?jīng)]有責任。司法鑒定中心出具司法鑒定意見認為:患者入院后診斷明確,存在手術(shù)指征,術(shù)后抗感染符合診療常規(guī)。但醫(yī)院存在對于手術(shù)風險評估不足,術(shù)中對患方告知不明確,醫(yī)方存在過錯,醫(yī)方過錯和患者死亡之間存在因果關(guān)系,原因力大小為次要。
三、案件結(jié)果
醫(yī)患雙方雖然都陳述對方應(yīng)當承擔全部責任,但是司法鑒定機構(gòu)是醫(yī)患雙方共同選擇,作出的鑒定意見書對于患者的自身狀況及醫(yī)方的診療過錯等都進行了分析和考量,最終,法院采納了司法鑒定意見書的意見,確認醫(yī)方承擔35%的賠償責任。
四、律師點評
患方對于診療行為享有知情權(quán),選擇權(quán)等權(quán)利,醫(yī)方進行任何手術(shù)都要以循證醫(yī)學為依據(jù),對風險進行評估,在手術(shù)前和手術(shù)中進行溝通和充分明確的告知,讓患方更好的享有充分的知情權(quán)和是否轉(zhuǎn)院等的選擇權(quán)等權(quán)利,這樣可以預(yù)防糾紛的發(fā)生。