三、依法懲處醫(yī)保騙保犯罪

　　10.依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪，重點(diǎn)打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等，對(duì)其中具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)的，也要從嚴(yán)把握從寬幅度。

　　具有下列情形之一的，可以從重處罰：

　?。?）組織、指揮犯罪團(tuán)伙騙取醫(yī)療保障基金的；

　?。?）曾因醫(yī)保騙保犯罪受過刑事追究的；

　?。?）拒不退贓退賠或者轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的；

　?。?）造成其他嚴(yán)重后果或惡劣社會(huì)影響的。

　　11.辦理醫(yī)保騙保刑事案件，要同步審查洗錢、侵犯公民個(gè)人信息等其他犯罪線索，實(shí)現(xiàn)全鏈條依法懲治。要結(jié)合常態(tài)化開展掃黑除惡斗爭，發(fā)現(xiàn)、識(shí)別醫(yī)保騙保團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢(shì)力，深挖醫(yī)保騙保犯罪背后的腐敗和“保護(hù)傘”，并堅(jiān)決依法嚴(yán)懲。

　　12.對(duì)實(shí)施醫(yī)保騙保的行為人是否追究刑事責(zé)任，應(yīng)當(dāng)綜合騙取醫(yī)療保障基金的數(shù)額、手段、認(rèn)罪悔罪、退贓退賠等案件具體情節(jié)，依法決定。

　　對(duì)于涉案人員眾多的，要根據(jù)犯罪的事實(shí)、犯罪的性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)于社會(huì)的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實(shí)施的行為區(qū)別對(duì)待、區(qū)別處理。對(duì)涉案不深的初犯、偶犯從輕處罰，對(duì)認(rèn)罪認(rèn)罰的醫(yī)務(wù)人員、患者可以從寬處罰，其中，犯罪情節(jié)輕微的，可以依法不起訴或者免除處罰；情節(jié)顯著輕微、危害不大的，不作為犯罪處理。

　　13.依法正確適用緩刑，要綜合考慮犯罪情節(jié)、悔罪表現(xiàn)、再犯罪的危險(xiǎn)以及宣告緩刑對(duì)所居住社區(qū)的影響，依法作出決定。對(duì)犯罪集團(tuán)的首要分子、職業(yè)騙保人、曾因醫(yī)保騙保犯罪受過刑事追究，毀滅、偽造、隱藏證據(jù)，拒不退贓退賠或者轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)逃避責(zé)任的，一般不適用緩刑。對(duì)宣告緩刑的犯罪分子，根據(jù)犯罪情況，可以同時(shí)禁止其在緩刑考驗(yàn)期限內(nèi)從事與醫(yī)療保障基金有關(guān)的特定活動(dòng)。

　　14.依法用足用好財(cái)產(chǎn)刑，加大罰金、沒收財(cái)產(chǎn)力度，提高醫(yī)保騙保犯罪成本，從經(jīng)濟(jì)上嚴(yán)厲制裁犯罪分子。要綜合考慮犯罪數(shù)額、退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等情節(jié)決定罰金數(shù)額。

法發(fā)〔2024〕6號(hào)

　　最高人民法院

　　最高人民檢察院

　　公安部

　　2024年2月28日