徐忠律師

01

【案情概述】

張三在甲公司承包的項目工程工地上從事電工工作，因在工地受傷認(rèn)定為工傷認(rèn)定，并鑒定為：傷殘二級，大部分生活自理障礙，確認(rèn)需要配置助動式截癱步行矯形器（胸11以上）、輪椅、坐廁椅、洗澡椅等輔助器具。因此，張三向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請，主張解除與甲公司之間的勞動關(guān)系，以及甲公司需向其支付共計300余萬元（3133179.5元）的工傷待遇和輔助器具費用。

02

【案件結(jié)果】

經(jīng)過勞動仲裁委的依法審理，裁決甲公司支付張三54360元（停工留薪工資85860元以及交通費500元，扣減已支付的生活費32000元），駁回張三的其他仲裁請求。

 03

【法律法規(guī)】

本案件所適用的法律法規(guī)：

《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

04

【迪正律師說】

   案涉工傷事故是建筑工地的一例普通工傷，但因勞動能力鑒定為傷殘二級和大部分生活自理障礙后，社會保險事務(wù)中心在保險待遇支付時的不當(dāng)處理而變得不普通。由于建筑行業(yè)本身的特殊性，由于行政主管部門、社會保險事務(wù)中心、基層人民法院、中級人民法院、高級人民法院等不同部門對國家和各地出臺的關(guān)于建筑行業(yè)工傷的規(guī)定和政策的理解差異，由于對工程項目保險的關(guān)鍵性問題的不同理解，由于對建筑工地工傷和非建筑工地工傷差異性的不同認(rèn)知，加上甲公司不是事發(fā)地本地的公司，導(dǎo)致案涉各方在工傷事故的實際處理中出現(xiàn)根本性的分歧，就工傷事故的傷者賠償、傷者工傷保險待遇的享受和建筑施工單位責(zé)任（包括民事責(zé)任、行政責(zé)任）承擔(dān)引發(fā)了劇烈的爭議，產(chǎn)生了系列的仲裁、行政訴訟、民事訴訟。歷時近三年，最終通過高級人民法院支持了我們的觀點，為代理的建筑單位節(jié)省了百余萬元的資金，同時也讓傷者的工傷保險待遇得到了保障，否定了社會保險事務(wù)中心的觀點。該系列案件的最終成功，具有典型和特別意義，將改變社會保險事務(wù)中心之前的錯誤做法，對今后建筑工地工傷事故的傷者和建筑施工單位權(quán)益的切實保護具有非常大的現(xiàn)實意義。后續(xù)將通過幾期原創(chuàng)文章分別對相關(guān)問題進行說法解讀，本期先從勞動仲裁的工傷賠償說起。

甲公司系在深圳注冊的一家公司，甲公司收到仲裁申請書后，難以相信對方所主張的巨額請求賠償費用，經(jīng)人推薦找到徐忠律師，我們分析案情后認(rèn)為，雖然傷者張三向勞動人事仲裁委申請了高達三百多萬的工傷保險待遇賠償費用，但其中的絕大部分不應(yīng)該在本案中獲得支持，且張三主張的解除勞動關(guān)系不符合法律規(guī)定。

一、張三請求解除與甲公司的勞動關(guān)系不符合法律規(guī)定

雖然在正常的勞動者與用人單位的關(guān)系中，勞動者可以主動與用人單位解除勞動關(guān)系，但由于本案的張三的工傷鑒定結(jié)果為傷殘二級，根據(jù)《工傷保險條例》三十五條規(guī)定，應(yīng)保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，并按照等級享受傷殘津貼。

雖然根據(jù)重慶市人力資源和社會保障局《關(guān)于一次性支付工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》渝人社辦（2011）184號的規(guī)定，已參加工傷保險的職工收到事故傷害或診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，受傷職工和供養(yǎng)親屬不在本市的，可提出一次性支付工傷保險待遇的申請，與用人單位終止勞動關(guān)系，但是本案中的張三并不符合上述的情況，因此張三不能與甲公司解除勞動關(guān)系。

雖然張三不能與甲公司解除勞動關(guān)系，但這些立法的目的也是為了工傷職工后續(xù)生活有持續(xù)的資金保障。

二、張三請求的三百多萬的工傷保險待遇以及輔助器具費甲公司僅應(yīng)支付5萬余元

張三所主張的三百多萬工傷保險待遇為：一次性傷殘補助金200000元；一次性工傷醫(yī)療補助金128790元；傷殘津貼1632000元；生活護理費686880元；停工留薪期工資96000元；鑒定期間生活津貼16800元；住院期間護理費31000元；住院期間伙食補助費2480元；鑒定費400元；交通費1000元；配置輔助器具費（助動式截癱步行器189000元；輪椅9000元，坐廁椅5600元；洗澡椅3250元；防褥瘡座墊1800元；防褥瘡床墊21000元）。

我們根據(jù)案情實際，結(jié)合張三提出的300多萬元的具體請求款項進行了一一分析解讀，最終勞動人事爭議仲裁委僅裁決甲公司支付5萬余元，具體情況如下：

在張三受傷之前，建設(shè)工程項目的總承包方已經(jīng)依法繳納了項目工傷保險。在張三受傷之后，甲公司和張三也依法申請了工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，社會保險事務(wù)中心應(yīng)當(dāng)支付張三受傷后依法應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、生活護理費、傷殘津貼、住院期間伙食補助費、鑒定費、配置輔助器具費，甲公司不應(yīng)支付這些費用。

甲公司已向護理人員支付費用，不應(yīng)再支付住院期間護理費。因鑒定期間與停工留薪期重合，甲公司不應(yīng)支付鑒定期間生活津貼。

張三主張的工資標(biāo)準(zhǔn)被依法調(diào)低，停工留薪期工資相應(yīng)降低為85860元。交通費支持500元。由于之前甲公司以向張三支付了生活費32000元，扣減后甲公司僅應(yīng)支付54360元。

至此，甲公司看到300多萬的請求僅僅裁決5萬余元，大大的松了一口氣，本勞動仲裁案件算完美收官。接下來發(fā)生的事，讓甲公司再次的出乎意料，后續(xù)將繼續(xù)說法解讀接下來發(fā)生的事。

05

【警示與提醒】

1、公司在承包項目工程時，應(yīng)當(dāng)依法繳納工傷保險，避免發(fā)生工傷事故時需要向工人支付高額的傷殘津貼等各種費用。

2、用人單位是在發(fā)生工傷30日內(nèi)應(yīng)當(dāng)申請工傷認(rèn)定，避免已支付的醫(yī)療費用等合理費用不能通過社會保險事務(wù)中心報銷。

3、勞動者應(yīng)當(dāng)注意時效問題，必須在發(fā)生工傷事故后的一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定，避免工傷認(rèn)定申請不被受理。