國(guó)務(wù)院發(fā)布新修改通過(guò)的《工傷保險(xiǎn)條例》，該條例將于下月1日起施行。修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》增加了社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、律師事務(wù)所等組織也可以給本組織的工作人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參加工傷保險(xiǎn)，而且對(duì)于工傷保險(xiǎn)的一次性傷殘補(bǔ)助金也針對(duì)不同的傷殘級(jí)別提高，工傷保險(xiǎn)逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。相關(guān)專(zhuān)家對(duì)新的工傷保險(xiǎn)條例進(jìn)行了解讀。

　　新增六類(lèi)人群可入工傷保險(xiǎn)

　　關(guān)鍵詞 適用范圍

　　條例規(guī)定：第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　專(zhuān)家解讀

    昨天發(fā)布的修改后《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于參加工傷保險(xiǎn)的人群也增加了，由原來(lái)的企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)兩類(lèi)人群的基礎(chǔ)上，新增了事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等六類(lèi)人群。

　　2003年4月27日發(fā)布的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 山東鵬飛律師事務(wù)所傅強(qiáng)律師說(shuō)，參加工傷保險(xiǎn)的主體擴(kuò)大了，像我們律師事務(wù)所原來(lái)就沒(méi)有給工作人員繳納工傷保險(xiǎn)，新的工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施后，我們事務(wù)所也要繳納工傷保險(xiǎn)了。

　　不同傷殘級(jí)別補(bǔ)助都有提高

　　關(guān)鍵詞 傷殘補(bǔ)助

　　條例規(guī)定：第三十五條第一款 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

　　專(zhuān)家解讀

    通過(guò)對(duì)比2003年的工傷保險(xiǎn)條例發(fā)現(xiàn)，修改后新的工傷保險(xiǎn)條例將一二三四級(jí)傷殘一次性補(bǔ)助金提高了三個(gè)月的本人工資。在2003年發(fā)布的《工傷保險(xiǎn)條例》中一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。

　　修改后，不少市民覺(jué)得最合理，最體現(xiàn)社會(huì)關(guān)懷的就是一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。由原來(lái)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，現(xiàn)在改成了上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這體現(xiàn)了不同地域賠償標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)“同命同價(jià)”，可以說(shuō)體現(xiàn)了對(duì)工傷受害者的安撫。

　　上下班工傷認(rèn)定還要看責(zé)任

　　關(guān)鍵詞 認(rèn)定范圍

　　條例規(guī)定：第十四條（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。

　　專(zhuān)家解讀

    2003年的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的是認(rèn)定為工傷的情形之一，原來(lái)的規(guī)定可以說(shuō)只要是受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故的，無(wú)論責(zé)任在哪一方，受傷了就可以納入認(rèn)定的工傷情形之中。

　　修改后的對(duì)工傷的認(rèn)定范圍作了調(diào)整，首先是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，將上下班途中的機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害都納入到了工傷的認(rèn)定范圍之內(nèi)，同時(shí)新修改條例更注重責(zé)任認(rèn)定了，其中明確“非本人主要責(zé)任”，這就意味著如果本人在交通事故中負(fù)有主要責(zé)任，即使受傷了也不能算工傷。

　　外地就醫(yī)伙食費(fèi)用、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由基金出

　　關(guān)鍵詞 伙食補(bǔ)助、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

條例規(guī)定：第三十條 第四款 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

第三十五條改為第三十七條，有關(guān)條目修改為：“勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”

　　專(zhuān)家解讀

    修改前的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，而修改后的這部分費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，這樣對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例不再限制于70%。

　　修改背景

　　認(rèn)定不合理

　　爭(zhēng)議處理難

　　國(guó)務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人表示，《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日施行以來(lái)，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，發(fā)揮了積極作用。全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由條例實(shí)施前的4575萬(wàn)人增至2010年9月的1.58億人，其中農(nóng)民工6131萬(wàn)人；條例實(shí)施至2009年底，認(rèn)定工傷420萬(wàn)人，享受工傷醫(yī)療待遇1080萬(wàn)人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬(wàn)人。條例實(shí)施至2010年9月，工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)收入1089億元，累計(jì)支出649億元，累計(jì)結(jié)余440億元。

　　隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問(wèn)題，例如：事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確；工傷認(rèn)定范圍不夠合理；工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間冗長(zhǎng)；一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)偏低等，這些問(wèn)題都需要從制度層面加以解決、完善。

　　新規(guī)特點(diǎn)

　　解決工傷爭(zhēng)議可直接上法院

　　國(guó)務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人表示，目前社會(huì)上關(guān)于工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的反映比較大，決定在簡(jiǎn)化程序方面采取多項(xiàng)新措施：

一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；二是增加了工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序，規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；三是明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行；四是取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定發(fā)生工傷爭(zhēng)議的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟；五是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；六是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。

條例規(guī)定：第二十條修改為：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。”

“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。”

　　其他修改摘錄

　　醉酒或自殘致傷都不算工傷

　　國(guó)務(wù)院決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》還作了如下修改：

　　第八條第二款修改為：“國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

　　第九條修改為：“國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

　　第十條增加一款，作為第三款：“對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。”

　　第十六條修改為：“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　（一）故意犯罪的；

　?。ǘ┳砭苹蛘呶镜?；

　?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹?/span>”

　　第六十條改為第六十二條，有關(guān)條目修改為：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”