蘇義飛律師

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

2新舊標(biāo)準(zhǔn)過(guò)度問(wèn)題

損傷發(fā)生在這個(gè)時(shí)間之前的，遵循從舊加從輕原則。其中，未經(jīng)審判或者正在審判的案件鑒定時(shí)仍適用舊的標(biāo)準(zhǔn)。但如用新的標(biāo)準(zhǔn)不構(gòu)成損傷或損傷程度較輕的，可采用新頒布的標(biāo)準(zhǔn)。

已發(fā)生法律效力的判決或裁定，未見(jiàn)明顯錯(cuò)誤的，但當(dāng)事人及其代理人以新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己有利提起重新鑒定的，不予受理。但對(duì)舊標(biāo)準(zhǔn)使用提出質(zhì)疑 ，經(jīng)依法審查確實(shí)存在問(wèn)題的，人民法院可依據(jù)舊的標(biāo)準(zhǔn)委托重新鑒定。技術(shù)部門(mén)應(yīng)對(duì)目前審理案件涉及損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)使用問(wèn)題向委托機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)。[1]

規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。本標(biāo)準(zhǔn)引用文件的最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB 18667 道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

GB/T 16180 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T 26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級(jí)

3術(shù)語(yǔ)和定義

重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí)。

輕傷

使人肢體或者容貌損害，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)。

輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

4總則

4.1　鑒定原則

4.1.1 遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合鑒定。

4.1.2 對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，損傷的后果為輔，綜合鑒定。

4.1.3 對(duì)于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷的后果為主，損傷當(dāng)時(shí)傷情為輔，綜合鑒定。

4.2　鑒定時(shí)機(jī)

4.2.1 以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的，傷后即可進(jìn)行鑒定；以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.2.2 以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷90日后進(jìn)行鑒定；在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見(jiàn)，但須對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢并予以補(bǔ)充鑒定。[2]

4.2.3 疑難、復(fù)雜的損傷，在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.3　傷病關(guān)系處理原則

4.3.1 損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款進(jìn)行鑒定。

4.3.2 損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當(dāng)?shù)?，?yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款適度降低損傷程度等級(jí)，即等級(jí)為重傷一級(jí)和重傷二級(jí)的，可視具體情況鑒定為輕傷一級(jí)或者輕傷二級(jí)，等級(jí)為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)的，均鑒定為輕微傷。

4.3.3 既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進(jìn)行損傷程度鑒定，只說(shuō)明因果關(guān)系。

5損傷程度分級(jí)

顱腦、脊髓損傷

5.1.1 重傷一級(jí)

a植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）。

c)偏癱、截癱（肌力2級(jí)以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

5.1.2 重傷二級(jí)

a)頭皮缺損面積累計(jì)75.0cm2以上。

b)開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽(tīng)神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

h)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

j)外傷性腦膿腫。

k)外傷性腦動(dòng)脈瘤，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

o)外傷性下丘腦綜合征。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱（肌力3級(jí)以下）。

r)脊髓損傷致重度肛門(mén)失禁或者重度排尿障礙。

5.1.3 輕傷一級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)20.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計(jì)24.0cm2以上。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫（裂）傷；顱內(nèi)出血；慢性顱內(nèi)血腫；外傷性硬腦膜下積液。

f)外傷性腦積水；外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內(nèi)低壓綜合征。

g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。

h)脊髓挫裂傷。

5.1.4 輕傷二級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)20.0cm2以上；頭皮缺損面積累計(jì)10.0cm2以上。

c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。

d)顱骨骨折。

e)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

f)腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

5.1.5 輕微傷

a)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀。

b)頭皮擦傷面積5.0cm2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。

c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

面部、耳廓損傷

5.2.1 重傷一級(jí)

a)容貌毀損（重度）。

5.2.2 重傷二級(jí)

a)面部條狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單條長(zhǎng)度10.0cm以上，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)10.0cm2以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損（輕度）。

5.2.3 輕傷一級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度6.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)10.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕，單塊面積4.0cm2以上；多塊面積累計(jì)7.0cm2以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計(jì)30.0cm2以上。

d)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/4以上。

e)一側(cè)眼瞼中度外翻；雙側(cè)眼瞼輕度外翻。

f)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過(guò)1/2。

g)兩處以上不同眶壁骨折；一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷0.2cm以上。

h)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚。

i)一側(cè)鼻淚管斷裂；一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積30%以上。

k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。

m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。

n)損傷致張口困難Ⅱ度。

o)腮腺總導(dǎo)管完全斷裂。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

5.2.4 輕傷二級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度4.5cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上。

b)面頰穿透創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

c)口唇全層裂創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計(jì)5.0cm2以上。

e)面部片狀細(xì)小瘢痕或者色素異常，面積累計(jì)8.0cm2以上。

f)眶壁骨折（單純眶內(nèi)壁骨折除外）。

g)眼瞼缺損。

h)一側(cè)眼瞼輕度外翻。

i)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。

j)一側(cè)眼瞼閉合不全。

k)一側(cè)淚器損傷伴溢淚。

l)耳廓?jiǎng)?chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上。

m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積15%以上。

n)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損。

o)鼻骨粉碎性骨折；雙側(cè)鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；雙側(cè)上頜骨額突骨折。

p)舌缺損。

q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實(shí)質(zhì)性損傷。

s)損傷致張口困難Ⅰ度。

t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外）。

u)顴骨骨折。

5.2.5 輕微傷

a)面部軟組織創(chuàng)。

b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。

c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。

d)眶內(nèi)壁骨折。

e)眼部挫傷；眼部外傷后影響外觀。

f)耳廓?jiǎng)?chuàng)。

g)鼻骨骨折；鼻出血。

h)上頜骨額突骨折。

i)口腔粘膜破損；舌損傷。

j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動(dòng)2枚以上或者Ⅲ度松動(dòng)1枚以上。

聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

5.3.1 重傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥91dB HL)。

5.3.2 重傷二級(jí)

a)一耳聽(tīng)力障礙(≥91dB HL)。

b)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB HL)，另一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL)。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB HL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽(tīng)力障礙(≥61dB HL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

5.3.3 輕傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL)。

b)雙耳外耳道閉鎖。

5.3.4 輕傷二級(jí)

a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)聽(tīng)骨骨折或者脫位；聽(tīng)骨鏈固定。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL)。

d)一側(cè)前庭平衡功能障礙，伴同側(cè)聽(tīng)力減退。

e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。

5.3.5 輕微傷

a)外傷性鼓膜穿孔。

b)鼓室積血。

c)外傷后聽(tīng)力減退。

視器視力損傷

5.4.1 重傷一級(jí)

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí)。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。

c)雙眼盲目4級(jí)。

5.4.2 重傷二級(jí)

a)一眼盲目3級(jí)。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。

d)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。

5.4.3 輕傷一級(jí)

a)外傷性青光眼，經(jīng)治療難以控制眼壓。

b)一眼虹膜完全缺損。

c)一眼重度視力損害；雙眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）；雙眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.4 輕傷二級(jí)

a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷；前房出血須手術(shù)治療；房角后退；虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過(guò)1個(gè)象限；睫狀體脫離；晶狀體脫位；玻璃體積血；外傷性視網(wǎng)膜脫離；外傷性視網(wǎng)膜出血；外傷性黃斑裂孔；外傷性脈絡(luò)膜脫離。

b)角膜斑翳或者血管翳；外傷性白內(nèi)障；外傷性低眼壓；外傷性青光眼。

c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上)。

d)斜視；復(fù)視。

e)瞼球粘連。

f)一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）；雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上）；原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個(gè)級(jí)別。

g)一眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.5 輕微傷

a)眼球損傷影響視力。

頸部損傷

5.5.1 重傷一級(jí)

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進(jìn)食完全依賴胃管或者造口。

5.5.2 重傷二級(jí)

a)甲狀旁腺功能低下（重度）。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難（3級(jí)）。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)流食）。

f)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙（重度）。

g)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(50%以上)。

h)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計(jì)30.0cm2以上。

5.5.3 輕傷一級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)16.0cm以上。

b)頸前三角區(qū)瘢痕，單塊面積10.0cm2以上；多塊面積累計(jì)12.0cm2以上。

c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。

d)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進(jìn)半流食）。

e)頸總動(dòng)脈血栓形成；頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成；頸外動(dòng)脈血栓形成；椎動(dòng)脈血栓形成。

5.5.4 輕傷二級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度5.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。

b)頸前部瘢痕，單塊面積4.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)6.0cm2以上。

c)甲狀腺挫裂傷。

d)咽喉軟骨骨折。

e)喉或者氣管損傷。

f)舌骨骨折。

g)膈神經(jīng)損傷。

h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。

5.5.5 輕微傷

a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm 以上。

b)頸部擦傷面積4.0cm2以上。

c)頸部挫傷面積2.0cm2以上。

d)頸部劃傷長(zhǎng)度5.0cm以上。

胸部損傷

5.6.1 重傷一級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能IV級(jí)）。

b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

5.6.2 重傷二級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能III級(jí)）。

b)心臟破裂；心包破裂。

c)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能；女性一側(cè)乳房大部分缺失。

d)縱隔血腫或者氣腫，須手術(shù)治療。

e)氣管或者支氣管破裂，須手術(shù)治療。

f)肺破裂，須手術(shù)治療。

g)血胸、氣胸或者血?dú)庑?，伴一?cè)肺萎陷70%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50%以上。

h)食管穿孔或者全層破裂，須手術(shù)治療。

i)膿胸或者肺膿腫；乳糜胸；支氣管胸膜瘺；食管胸膜瘺；食管支氣管瘺。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

5.6.3 輕傷一級(jí)

a)心臟挫傷致心包積血。

b)女性一側(cè)乳房損傷，喪失哺乳功能。

c)肋骨骨折6處以上。

d)縱隔血腫；縱隔氣腫。

e)血胸、氣胸或者血?dú)庑?，伴一?cè)肺萎陷30%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂傷。

5.6.4 輕傷二級(jí)

a)女性一側(cè)乳房部分缺失或者乳腺導(dǎo)管損傷。

b)肋骨骨折2處以上。

c)胸骨骨折；鎖骨骨折；肩胛骨骨折。

d)胸鎖關(guān)節(jié)脫位；肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

e)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收。

f)胸腔積血；胸腔積氣。

g)胸壁穿透創(chuàng)。

h)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象。

5.6.5 輕微傷

a)肋骨骨折；肋軟骨骨折。

b)女性乳房擦挫傷。

腹部損傷

5.7.1 重傷一級(jí)

a)肝功能損害（重度）。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能?chē)?yán)重障礙，依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

c)腎功能不全（尿毒癥期）。

5.7.2 重傷二級(jí)

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術(shù)治療。

c)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術(shù)治療。

d)輸尿管損傷致尿外滲，須手術(shù)治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療。

h)腎功能不全（失代償期）。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水；外傷性腎動(dòng)脈瘤；外傷性腎動(dòng)靜脈瘺。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術(shù)治療。

5.7.3 輕傷一級(jí)

a)胃、腸、膽囊或者膽道非全層破裂。

b)肝包膜破裂；肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。

c)脾包膜破裂；脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。

d)胰腺包膜破裂。

e)腎功能不全（代償期）。

5.7.4 輕傷二級(jí)

a)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。

b)肝包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

c)脾包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

d)胰腺挫傷。

e)腎包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

f)肝功能損害（輕度）。

g)急性腎功能障礙（可恢復(fù)）。

h)腹腔積血或者腹膜后血腫。

i)腹壁穿透創(chuàng)。

5.7.5 輕微傷

a)外傷性血尿。

盆部及會(huì)陰損傷

5.8.1 重傷一級(jí)

a)陰莖及睪丸全部缺失。

b)子宮及卵巢全部缺失。

5.8.2 重傷二級(jí)

a)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差5.0cm以上。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療。

c)直腸破裂，須手術(shù)治療。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療。

e)膀胱破裂，須手術(shù)治療。

f)后尿道破裂，須手術(shù)治療。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產(chǎn)或者死胎；損傷致胎盤(pán)早期剝離或者流產(chǎn)，合并輕度休克。

i)子宮破裂，須手術(shù)治療。

j)卵巢或者輸卵管破裂，須手術(shù)治療。

k)陰道重度狹窄。

l)幼女陰道II度撕裂傷。

m)女性會(huì)陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達(dá)冠狀溝。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上。

p)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力。

q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺；膀胱陰道瘺；直腸膀胱瘺。

s)重度排尿障礙。

5.8.3 輕傷一級(jí)

a)骨盆2處以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髖臼骨折。

b)前尿道破裂，須手術(shù)治療。

c)輸尿管狹窄。

d)一側(cè)卵巢缺失或者萎縮。

e)陰道輕度狹窄。

f)龜頭缺失1/2以上。

g)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30%以上。

h)一側(cè)睪丸或者附睪缺失；一側(cè)睪丸或者附睪萎縮。

5.8.4 輕傷二級(jí)

a)骨盆骨折。

b)直腸或者肛管挫裂傷。

c)一側(cè)輸尿管挫裂傷；膀胱挫裂傷；尿道挫裂傷。

d)子宮挫裂傷；一側(cè)卵巢或者輸卵管挫裂傷。

e)陰道撕裂傷。

f)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上。

g)龜頭部分缺損。

h)陰莖撕脫傷；陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度2.0cm以上；陰莖海綿體出血并形成硬結(jié)。

i)陰囊壁貫通創(chuàng)；陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上；陰囊內(nèi)積血，2周內(nèi)未完全吸收。

j)一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉(zhuǎn)。

k)一側(cè)輸精管破裂。

l)輕度肛門(mén)失禁或者輕度肛門(mén)狹窄。

m)輕度排尿障礙。

n)外傷性難免流產(chǎn)；外傷性胎盤(pán)早剝。

5.8.5 輕微傷

a)會(huì)陰部軟組織挫傷。

b)會(huì)陰創(chuàng)；陰囊創(chuàng)；陰莖創(chuàng)。

c)陰囊皮膚挫傷。

d)睪丸或者陰莖挫傷。

e)外傷性先兆流產(chǎn)。

脊柱四肢損傷

5.9.1 重傷一級(jí)

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。

b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

5.9.2 重傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者功能喪失50%以上。

b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

c)正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

d)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

e)尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

f)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌癱（肌力3級(jí)以下）。

g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。

k)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

l)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成；四肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

m)一足離斷或者缺失50%以上；足跟離斷或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失；一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

o)兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

5.9.3 輕傷一級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。

b)一節(jié)椎體壓縮骨折超過(guò)1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。

c)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。

d)四肢長(zhǎng)骨骨折畸形愈合。

e)四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折累及關(guān)節(jié)面。

g)股骨頸骨折未見(jiàn)股骨頭壞死，已行假體置換。

h)骺板斷裂。

i)一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失。

k)三個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

m)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)45.0cm以上。

5.9.4 輕傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失10%以上。

b)四肢重要神經(jīng)損傷。

c)四肢重要血管破裂。

d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤(pán)突出。

e)肢體大關(guān)節(jié)韌帶斷裂；半月板破裂。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折；髕骨骨折。

g)骨骺分離。

h)損傷致肢體大關(guān)節(jié)脫位。

i)第一趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；除第一趾外，任何二趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié)；一趾缺失。

j)兩節(jié)趾骨骨折；一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關(guān)節(jié)脫位。

l)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

5.9.5 輕微傷

a)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

b)肢體關(guān)節(jié)、肌腱或者韌帶損傷。

c)骨挫傷。

d)足骨骨折。

e)外傷致趾甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脫位。

手損傷

5.10.1 重傷一級(jí)

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

5.10.2 重傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能36%。

b)一手拇指攣縮畸形不能對(duì)指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

5.10.3 輕傷一級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能16%。

b)一手拇指離斷或者缺失未超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

c)一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。

d)一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

5.10.4 輕傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能4%。

b)除拇指外的一個(gè)指節(jié)離斷或者缺失。

c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末節(jié)）。

d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5 輕微傷

a)手擦傷面積10.0cm2以上或者挫傷面積6.0cm2以上。

b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺傷深達(dá)肌層。

c)手關(guān)節(jié)或者肌腱損傷。

d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

e)外傷致指甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

體表?yè)p傷

5.11.1 重傷二級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200.0cm以上。

5.11.2 輕傷一級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積10%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)40.0cm以上。

c)撕脫傷面積100.0cm2以上。

d)皮膚缺損30.0cm2以上。

5.11.3 輕傷二級(jí)

a)挫傷面積達(dá)體表面積6%。

b)單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上；多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

c)撕脫傷面積50.0cm2以上。

d)皮膚缺損6.0cm2以上。

5.11.4 輕微傷

a)擦傷面積20.0cm2以上或者挫傷面積15.0cm2以上。

b)一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上；刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

c)咬傷致皮膚破損。

其他損傷

5.12.1 重傷一級(jí)

a)深IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積70%或者IIIo面積達(dá)30%。

5.12.2 重傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積30%或者IIIo面積達(dá)10%；面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴(yán)重呼吸道燒燙傷。

b)槍彈創(chuàng)，創(chuàng)道長(zhǎng)度累計(jì)180.0cm。

c)各種損傷引起腦水腫（腦腫脹），腦疝形成。

d)各種損傷引起休克（中度）。

e)擠壓綜合征（II級(jí)）。

f)損傷引起脂肪栓塞綜合征（完全型）。

g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。

h)電擊傷（IIo）。

i)溺水（中度）。

j)腦內(nèi)異物存留；心臟異物存留。

k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（重度）。

5.12.3 輕傷一級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積20%或者IIIo面積達(dá)5%。

b)損傷引起脂肪栓塞綜合征（不完全型）。

c)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（中度）。

5.12.4 輕傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積5%或者IIIo面積達(dá)0.5%。

b)呼吸道燒傷。

c)擠壓綜合征（I級(jí)）。

d)電擊傷（Ⅰo）。

e)溺水（輕度）。

f)各種損傷引起休克（輕度）。

g)呼吸功能障礙，出現(xiàn)窒息征象。

h)面部異物存留；眶內(nèi)異物存留；鼻竇異物存留。

i)胸腔內(nèi)異物存留；腹腔內(nèi)異物存留；盆腔內(nèi)異物存留。

j)深部組織內(nèi)異物存留。

k)骨折內(nèi)固定物損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

l)各種置入式假體裝置損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

m)器質(zhì)性陰莖勃起障礙（輕度）。

5.12.5 輕微傷

a)身體各部位骨皮質(zhì)的砍（刺）痕；輕微撕脫性骨折，無(wú)功能障礙。

b)面部Ⅰo燒燙傷面積10.0cm2以上；淺IIo燒燙傷。

c)頸部Ⅰo燒燙傷面積15.0cm2以上；淺IIo燒燙傷面積2.0cm2以上。

d)體表Ⅰo燒燙傷面積20.0cm2以上；淺IIo燒燙傷面積4.0cm2以上；深IIo燒燙傷。