重慶市高級(jí)人民法院印發(fā)《關(guān)于因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者或者工亡的勞動(dòng)者遺屬是否既有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇又有權(quán)獲得侵權(quán)損害賠償問題的解答》的通知

 各中、基層人民法院，本院相關(guān)部門：
    《關(guān)于因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者或者工亡的勞動(dòng)者遺屬是否既有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇又有權(quán)獲得侵權(quán)損害賠償問題的解答》經(jīng)市高法院2013年8月9日第26次審判委員會(huì)研究，同意下發(fā)。請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，正確理解與執(zhí)行。對(duì)執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告市高法院。
    聯(lián)系人：張清陽(yáng)（民一庭），電話：67673382。特此通知      

                                                           重慶市高級(jí)人民法院

                                                               2013年8月19日

     《關(guān)于因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者或者工亡的勞動(dòng)者遺屬是否既有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇又有權(quán)獲得侵權(quán)損害賠償問題的解答》
    問：由于第三人的原因造成工傷，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬是否有權(quán)在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任，或者在獲得侵權(quán)損害賠償后請(qǐng)求用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇？
    答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條，參照《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于涉及第三方責(zé)任工傷保險(xiǎn)待遇支付問題的通知》（渝人社發(fā)[2013]77號(hào)）的規(guī)定，對(duì)此問題作如下答復(fù)：
    一、由于第三人的原因造成工傷，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任，也可請(qǐng)求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，其本質(zhì)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)權(quán)益的社會(huì)保障措施，目的是將損害負(fù)擔(dān)社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)者利益的充分保護(hù)和快速補(bǔ)償。職工由于第三人的原因造成工傷，將產(chǎn)生兩個(gè)不同的法律關(guān)系，即工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系與第三人侵權(quán)法律關(guān)系。在法律法規(guī)沒有作出其他規(guī)定的情況下，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬既可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任，也可請(qǐng)求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，即侵權(quán)損害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇可以兼得。
    二、目前，由于第三人的原因造成工傷，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬如果選擇請(qǐng)求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的，應(yīng)予支持，但醫(yī)療費(fèi)用除外?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定：“由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于涉及第三方責(zé)任工傷保險(xiǎn)待遇支付問題的通知》（渝人社發(fā)[2013]77號(hào)）規(guī)定：“用人單位及其職工按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由于第三方責(zé)任造成工傷（亡），治療工傷的醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)享受，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民事傷害賠償法律文書等合法有效依據(jù)確定的醫(yī)療費(fèi)總額與應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)總額比較，不足部分予以補(bǔ)足，其他工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》（《工傷保險(xiǎn)條例》）和《實(shí)施辦法》（《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》）規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。”以上規(guī)定僅將醫(yī)療費(fèi)用排除在可以兼得的費(fèi)用之外。工傷醫(yī)療費(fèi)用低于侵權(quán)損害賠償醫(yī)療費(fèi)用的，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬請(qǐng)求第三人補(bǔ)足的，應(yīng)予支持。由于審判實(shí)踐中存在大量工傷醫(yī)療費(fèi)用低于侵權(quán)損害賠償醫(yī)療費(fèi)用的情況，為了充分保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，醫(yī)療費(fèi)用雖不能兼得，但應(yīng)采納就高原則，即工傷醫(yī)療費(fèi)用低于侵權(quán)損害賠償醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)選擇較高的侵權(quán)損害賠償醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬在獲得工傷醫(yī)療費(fèi)用后請(qǐng)求第三人補(bǔ)足的，應(yīng)予支持。工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用后，有權(quán)向第三人追償。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用后，有權(quán)向第三人追償?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十二條僅規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金的追償權(quán)。但用人單位在支付工傷保險(xiǎn)待遇后其法律地位與工傷保險(xiǎn)基金類似，故用人單位對(duì)第三人亦享有追償權(quán)。
    三、用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由于第三人的原因造成工傷，工傷職工或者因工死亡職工的遺屬如果選擇請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任，在獲得侵權(quán)損害賠償后請(qǐng)求用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)予支持，但工傷醫(yī)療費(fèi)用除外。
    四、《重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷賠償案件若干問題的意見》（2005年12月19日印發(fā)）的相關(guān)規(guī)定與《社會(huì)保險(xiǎn)法》（2011年7月1日起施行）第四十二條的規(guī)定不一致，應(yīng)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條的規(guī)定正確理解與適用。

                                          重慶市高級(jí)人民法院辦公室             

                                                2013年8月20日印制

最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)

（[2006]行他字第12號(hào)）

新疆維吾爾族自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院：
　　你院《關(guān)于因第三人造成工傷死亡的親屬在獲得高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的請(qǐng)示報(bào)告》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：
　　原則同意你院審判委員會(huì)的傾向性意見。即根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。
    此復(fù)

　　                                                  二○○六年十二月二十八日