工傷合作醫(yī)療報(bào)不報(bào)
一、工傷合作醫(yī)療報(bào)不報(bào)
工傷合作醫(yī)療不報(bào)銷。工傷醫(yī)療費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參保的,由用人單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。
法律快車提醒您,根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
?。ǘ?yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
?。ㄈ?yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
?。ㄋ模┰诰惩饩歪t(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程怎么走
工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:先由單位或職工一方依法去申請工傷認(rèn)定;然后領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書;再攜帶醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、鑒定費(fèi)用單據(jù)等材料去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷;最后取得報(bào)銷費(fèi)用。
《工傷認(rèn)定辦法》第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。
第十八條社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
三、工傷司法鑒定申請書怎么寫
工傷司法鑒定申請書的寫法如下:
1.勞動(dòng)者的身份信息;
2.用人單位的名稱;
3.工傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和原因;
4.受傷情況;
5.申請工傷鑒定的意愿;
6.申請書落款處簽名和寫上日期,讓用人單位寫上單位意見和蓋章。