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          威法律所律師

          威法律所

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          服務(wù)地區(qū):全國

          擅長:刑事案件,婚姻家庭,勞動(dòng)糾紛,債權(quán)債務(wù),交通事故,合同糾紛,公司企業(yè)

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          工傷合作醫(yī)療報(bào)不報(bào)

          來源:威法律所律師
          發(fā)布時(shí)間:2024-05-28
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            一、工傷合作醫(yī)療報(bào)不報(bào)

            工傷合作醫(yī)療不報(bào)銷。工傷醫(yī)療費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參保的,由用人單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

            法律快車提醒您,根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

            (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

           ?。ǘ?yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

           ?。ㄈ?yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

           ?。ㄋ模┰诰惩饩歪t(yī)的。

            醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

            二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程怎么走

            工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:先由單位或職工一方依法去申請工傷認(rèn)定;然后領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書;再攜帶醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、鑒定費(fèi)用單據(jù)等材料去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷;最后取得報(bào)銷費(fèi)用。

            《工傷認(rèn)定辦法》第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

            第十八條社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。

            第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

            三、工傷司法鑒定申請書怎么寫

            工傷司法鑒定申請書的寫法如下:

            1.勞動(dòng)者的身份信息;

            2.用人單位的名稱;

            3.工傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和原因;

            4.受傷情況;

            5.申請工傷鑒定的意愿;

            6.申請書落款處簽名和寫上日期,讓用人單位寫上單位意見和蓋章。

          以上內(nèi)容由威法律所律師提供,若您案情緊急,法律快車建議您致電威法律所律師咨詢。
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