李新華律師
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住錯醫(yī)院就拒賠,保險公司是不是太霸道了?
非原創(chuàng) 發(fā)布時間:2021-03-08 瀏覽量:0
在我們投保的保險條款里都有關(guān)于醫(yī)院級別的要求,比如保險公司會要求二級及以上非營利性醫(yī)院。這樣的規(guī)定有一定的道理,因為跟私立醫(yī)院相比,公立醫(yī)院的監(jiān)管更為完善,“虛假治療”“延期出院”“過度檢查”“天價藥費(fèi)”的現(xiàn)象出現(xiàn)的概率相對較小,所以將醫(yī)療機(jī)構(gòu)限定為二級及以上非營利性醫(yī)院是保險公司控制成本的一個行之有效的方法。如果遭遇了這樣的拒賠,爭取一下還是有賠付的機(jī)會的,比如有法院就將此類條款認(rèn)定為免責(zé)條款,以保險公司未盡到提示告知為由認(rèn)定該條款無效,判決要求保險公司賠付。雖然這種規(guī)定不合理,但為避免糾紛,就醫(yī)時還是要盡可能的前往公立醫(yī)院。