【律師說法】
根據(jù)《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》第4條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報，在一個繳費年度內(nèi)，用人單位初次申報后，其余月份相關(guān)申報事項發(fā)生變動的，應(yīng)申報變動情況。
重慶祥永律師事務(wù)所郭水平律師以案說法：
張某系某煤化公司員工，按照法律規(guī)定，該煤化公司為張某繳納了社會保險。2015年12月28日，張某被當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治院診斷為煤工塵肺二期。后張某向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局申請認(rèn)定工傷，經(jīng)過調(diào)查與病案材料的審核，其受傷性質(zhì)被認(rèn)定為工傷。同年內(nèi)，張某工傷經(jīng)鑒定，其勞動等級被認(rèn)定為四級。鑒定結(jié)論作出后，工傷保險基金劃撥給張某一次性傷殘補助金34562.43元。但張某被確認(rèn)患有職業(yè)病前的12個月平均工資為3411.75元，而該煤化公司僅按照張某2014年的月平均工資為1644元為基數(shù)繳納的工傷保險，導(dǎo)致張某未能足額領(lǐng)取相應(yīng)補助金額。張某遂向勞動爭議仲裁委請求單位補足一次性傷殘補助金37084元。勞動爭議仲裁委以其請求不屬于勞動爭議仲裁范圍為由，決定不予受理。張某遂訴至法院，訴如前請。法院經(jīng)審理判決由該煤化公司補足張某一次性傷殘補助金，并且按照最新工資標(biāo)準(zhǔn)每月計發(fā)其津貼。
郭水平律師解析
本案中的主要爭議焦點在于單位未能足額參保情況下的工傷待遇賠償是否能夠領(lǐng)取，其補足義務(wù)方是誰。
根據(jù)《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》第30條第2款規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《社會保險法》第86條的規(guī)定，責(zé)令其限期繳納或者補足，并自欠繳之日起按日加收0.5%的滯納金；逾期仍不繳納的，由社會保險行政部門處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。事實上，《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》所有內(nèi)容都是在明確用人單位足額繳納社會保險的義務(wù)，但全文對于用人單位未繳納或未足額繳納社會保險給因工受傷勞動者帶來損害時如何足額賠償?shù)膯栴}未能明確，導(dǎo)致在司法實務(wù)中各個部門在處理相應(yīng)問題的時候沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但至少有一點是可以確定的，即為勞動者足額繳納社會保險是國家施加給每個用人單位的強制性義務(wù)，案例中該煤化公司未足額給張某繳納社會保險存在過錯。而根據(jù)《工傷保險條例》第62條第2款規(guī)定，單位未為職工購買工傷保險，勞動者發(fā)生工傷的，單位應(yīng)按本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。據(jù)此，沒有繳納工傷保險時，工傷保險待遇由用人單位支付，那么由于用人單位未足額繳納工傷保險相關(guān)費用導(dǎo)致工傷勞動者不能獲得法定賠償，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)由過錯方對其進(jìn)行差額補足，這不僅是過錯賠償責(zé)任，也是因為法定義務(wù)的不履行這一先行行為產(chǎn)生的責(zé)任。因此，上述案件中應(yīng)當(dāng)由該煤化公司向張某個人承擔(dān)工傷待遇的補足責(zé)任。
郭水平律師支招
在上述案例的基礎(chǔ)上，勞動者在企業(yè)實務(wù)中發(fā)生因用人單位未足額為勞動者繳納社會保險引起的糾紛時還需要注意社會保險繳納基數(shù)的問題。
上面的分析中反復(fù)強調(diào)的是用人單位未足額給勞動者繳納社會保險的問題，那么所謂“足額”應(yīng)當(dāng)如何理解，換言之，怎么樣才能夠算“足額”繳納了社會保險？其實很簡單，勞動者只需抓住一個關(guān)鍵問題，即勞動者本人工傷發(fā)生時前12個月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)。同時該平均工資不得低于所在轄區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)。新進(jìn)員工或企業(yè)則可以參照相同地區(qū)、相似崗位的工人工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行最初的保險基數(shù)的申報工作。具體按照基數(shù)怎樣計算則可以交給工傷保險基金管理部門核算。
還有一點需要提醒勞動者的是，如若僅以用人單位未給勞動者繳納社會保險或因保險基數(shù)問題與用人單位產(chǎn)生勞動爭議的，不屬于勞動爭議仲裁委員會受理案件的范圍。《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第1條規(guī)定，勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù)，且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的，人民法院應(yīng)予受理。據(jù)此，如果是在勞動者受到工傷時或其他情形，與用人單位因為社會保險相關(guān)待遇的問題產(chǎn)生糾紛，則可以直接申請仲裁要求用人單位按照法定的足額的數(shù)額向勞動者本人或其近親屬支付工傷保險待遇。否則，失去工傷等應(yīng)當(dāng)享受社會保險待遇這一事件載體，僅就保險基數(shù)與用人單位產(chǎn)生糾紛的，就只能在人力資源和社會保障部門向勞動監(jiān)察大隊投訴。