李永敬律師

金某， 女, 8歲， 學(xué)生， 于06 年 9月10 日不慎摔傷右前臂 小時(shí)后去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院門診治療。 臨床檢查： 神志清楚， 語言清晰對(duì)答切題， 自動(dòng)體位，體查合作 視診： 右前臂青紫腫脹、瘀血、活動(dòng)受限。觸診： 右前臂中段成角畸形， 觸及有骨擦音。 線片顯示右尺骨、橈骨中段橫斜形雙骨折成角畸形。診斷右尺骨、橈骨雙骨折。

醫(yī)院門診醫(yī)生采取手法復(fù)位、小夾板外固定術(shù)，對(duì)癥治療。 術(shù)后 線片示： 骨折對(duì)位對(duì)線良好， 末梢血運(yùn)良好。帶藥回家療養(yǎng)， 并囑患者家屬如患者有不適， 及時(shí)來院復(fù)査。 當(dāng)晚患者自覺疼痛加劇并出現(xiàn)腫脹次日去醫(yī)院復(fù)診， 醫(yī)生未作任何處理。 但患者自覺疼痛加重， 有灼痛感， 手掌及手背出現(xiàn)嚴(yán)重水腫， 前臂夾板遠(yuǎn)端出現(xiàn)小水泡， 于 月 日再次去醫(yī)院復(fù)診， 查體： 患者甲床青紫，手掌及手背嚴(yán)重水腫前臂發(fā)硬、 張力大、壓痛嚴(yán)重夾板固定遠(yuǎn)段水泡形成， 并行松解小夾板固定帶。 囑患者活動(dòng)患肢手指， 以加強(qiáng)血運(yùn)及減輕水腫。 10 月24 日， 患者自覺手指感覺消失， 不能活動(dòng)， 前臂水泡破裂潰爛， 局部青紫， 遂去醫(yī)院復(fù)診， 醫(yī)生給予功能位懸吊患肢， 囑活動(dòng)手指用抗生素預(yù)防感染對(duì)癥治療.

鑒定結(jié)論右前臂缺血性肌攣縮， 屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。