李永敬律師
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醫(yī)療糾紛案例
非原創(chuàng)(原創(chuàng)) 發(fā)布時(shí)間:2015-06-17 瀏覽量:0
手術(shù)記錄載,術(shù)中于膽總管胰腺段觸及一 1 ×1cm 大小占位性病變,質(zhì)硬,胰頭呈浸潤性 炎癥改變;探查膽總管胰腺段見管腔呈增生性閉塞,決定行胰十二指腸切除術(shù)。
術(shù)后病理結(jié)果為,膽總管壁纖維增生,黏膜上皮增生,慢性炎細(xì)胞浸潤,胰腺間質(zhì)有灶性炎細(xì)胞浸潤,未見腫瘤。• 4 月6 日,患者出院,最后診斷為:梗阻性黃疸,繼發(fā)性膽總管結(jié)石,慢性胰腺炎并膽總管胰腺段纖維增生。
分析意見:
患者經(jīng)各種檢查懷疑膽總管下段阻塞,膽管癌待排除,故具有明確手術(shù)指征; 術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管下段閉塞,不能排除癌之可能,行胰十二指腸切除術(shù)具有充分理由; 手術(shù)操作符合常規(guī),圍手術(shù)期處理得當(dāng),無違規(guī)操作; 存在的不足:醫(yī)方與患者家屬在術(shù)前、術(shù)中溝通不足。
• 鑒定結(jié)論: 醫(yī)院在術(shù)前、術(shù)中均未盡到其應(yīng)盡之告知、說明義務(wù),侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。存在過失!• 法院判決 醫(yī)院一次性賠償馬某15000 元