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          邱文峰律師

          邱文峰

          律師
          服務地區(qū):廣東

          擅長:合同糾紛,公司企業(yè),刑事案件

          未按時歸還醫(yī)療資料導致用人單位未能報銷的勞動者應予賠償

          來源:邱文峰律師
          發(fā)布時間:2020-08-18
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          【案件事實】原告黎**與被告敏*公司于2014年6月7日建立勞動關系,雙方簽訂書面勞動合同,黎**的工作崗位是裝車工。2014年9月7日,黎**在工作時受傷。黎**受傷前敏*公司沒有為其繳納社會保險,敏*公司為黎**首次繳納社會保險時間為2014年12月1日。敏*公司提供的《收據(jù)》載明:“黎**于2015年4月9日向敏*公司借用了工傷醫(yī)療期間在惠陽**醫(yī)院、惠陽**醫(yī)院、廣東佛山市*醫(yī)院的醫(yī)療資料原件(包含病歷、診斷證明、疾病證明書、出院小結、費用清單等),承諾妥善保管以上資料并于2015年4月22日前全部歸還。如在該日期前未歸還,則同意敏*公司可向黎**追償醫(yī)療費用共計31912.57元?!?/span>

          【大亞灣法院裁判要點】根據(jù)敏*公司提供的《收據(jù)》載明事項顯示,雙方已就借用相關醫(yī)療資料達成一致意見,黎**未在雙方協(xié)定的日期歸還醫(yī)療資料,導致敏*公司未能在保險公司報銷該筆醫(yī)療費用,按照雙方約定,黎**應當賠償被申請人醫(yī)療期費用損失31912.57元。

          惠州市大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民法院

          2015)惠灣法民一初字第2**0、2**8號

          原告(被告):黎**,男,漢族,1982年7月24日出生,住址:廣東省雷州市,身份證號碼:**。

          委托代理人:李**,廣東**律師事務所律師。

          委托代理人:譚**,廣東**律師事務所律師助理。

          被告(原告):敏*家具制造(惠州)有限公司,住所地:惠州市大亞灣區(qū)。

          法定代表人:戴*

          委托代理人:賀**,系公司員工,身份證號:**。

          原告黎**訴被告敏*家具制造(惠州)有限公司(以下簡稱敏*公司)勞動爭議糾紛一案,雙方均不服惠州大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)勞動人事爭議仲裁院作出的惠灣勞人仲案字[2015]2**號仲裁裁決書,先后向本院提起訴訟,本院受理后,決定將兩案合并審理,雙方互為原、被告。依法組成合議庭于2015年12月23日進行了開庭審理。原告黎**及委托代理人李**、譚**、敏*公司委托代理人賀**到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。

          經(jīng)審理查明,原告黎**與被告敏*公司于2014年6月7日建立勞動關系,雙方簽訂書面勞動合同,黎**的工作崗位是裝車工。2014年9月7日,黎**在工作時受傷。黎**受傷前敏*公司沒有為其繳納社會保險,敏*公司為黎**首次繳納社會保險時間為2014年12月1日。2015年5月13日經(jīng)大亞灣區(qū)人力資源和社會保障局認定黎**的受傷為工傷。2015年5月21日,黎**經(jīng)惠州市勞動能力鑒定委員會作出惠市勞鑒字(2015)第G000**號勞動能力鑒定結論書鑒定為勞動功能障礙拾級,停工留薪期為:2014年9月7日至2015年1月15日,2015年1月23日至2015年3月23日。2015年8月13日再次經(jīng)惠州市勞動能力鑒定委員會作出惠市勞鑒字(2015)第G0***3號勞動能力鑒定結論書確認為:建議延期治療陸個月(從2015年3月23日至2015年9月23日)。黎**共住院治療132天,敏*公司在黎**工傷醫(yī)療期間共支付工傷醫(yī)療費用31912.57元。敏*公司提供的《收據(jù)》載明:“黎**于2015年4月9日向敏*公司借用了工傷醫(yī)療期間在惠陽**醫(yī)院、惠陽**醫(yī)院、廣東佛山市*醫(yī)院的醫(yī)療資料原件(包含病歷、診斷證明、疾病證明書、出院小結、費用清單等),承諾妥善保管以上資料并于2015年4月22日前全部歸還。如在該日期前未歸還,則同意敏*公司可向黎**追償醫(yī)療費用共計31912.57元?!?/span>

          另查明,因黎**是2014年6月7日才進入敏*公司工作,該6月份工資不是滿月工資總額,不應作為計算月平均工資的依據(jù)。根據(jù)黎**提供的《工資條》及敏*公司提供的《員工工資發(fā)放記錄明細》,顯示申請人受傷前的月平均工資應為4758元。

          *公司提供的《員工工傷及病假期間應發(fā)工資明細》載明黎**受工傷后(2014年9月至2015年6月)敏*公司共支付黎**50158.54元,此費用包含受傷前正常工作日工資1275.88元,停工留薪期工資26254.47元、住院伙食補助費9240元等。黎**提供2015年4月28日至9月3日《廣東省醫(yī)療機構(掛號、診金)收費收據(jù)》11張、《廣東省醫(yī)療收費票據(jù)》12張,共計費用3900.2元,《廣東省行政事業(yè)性收費定額票據(jù)》6張,共計費用600元以及車票20張共計費用1352元。

          原、被告雙方因工傷待遇及解除勞動關系賠償?shù)劝l(fā)生爭議,原告黎**向大亞灣勞動仲裁院請求:敏*公司支付一次性傷殘補助金33306元、一次性工傷醫(yī)療補助金4758元、一次性傷殘就業(yè)補助金19032元、醫(yī)療費39**.2元、違法解除勞動合同賠償金14274元、交通費1352元、住院伙食補助費6600元,鑒定費600元。敏*公司反申請:1、請求確認黎**已于2015年7月1日自動離職;2、請求黎**向敏*公司賠償醫(yī)療費用31912.57元;3、請求黎**向敏*公司退還其多支出工傷待遇10462.77元。

          2015年10月19日,惠州大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)惠州大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)勞動人事爭議仲裁院(以下簡稱勞動仲裁院)作出惠灣人仲案字(2015)2**號仲裁裁決書:一、被申請人敏*公司自本裁決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付申請人黎**一次性傷殘補助金29251.6元、一次性工傷醫(yī)療補助金4178.8元、一次性傷殘就業(yè)補助金16715.2元、醫(yī)療費3900.2元、鑒定費600元、交通費500元。二、被申請人敏*公司自本裁決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付申請人黎**支付經(jīng)濟補償金6268.2元。三、被申請人敏*公司自本裁決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付申請人黎**支付停工留薪期工資及住院伙食補助費差額8977.07元。四、申請人黎**自本裁決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付被申請人敏*公司醫(yī)療費用31912.57元。黎**、敏*公司均不服以上裁決,分別向本院起訴,并提出上述請求。

          以上事實,根據(jù)原告提交證據(jù)及雙方當事人。一致的陳述意見予以證實。

          本院認為,原告黎**因在工作中受傷,已被認定為工傷,黎**依法享受工傷待遇,對此本院予以確認。關于敏*公司應否支付黎**解除勞動關系經(jīng)濟補償金問題。由于雙方均無證據(jù)證明雙方解除勞動關系的原因,參照《廣東省高級人民法院、廣東省勞動人事爭議仲裁委員會關于審理勞動人事爭議案件若干問題的座談會議紀要》第29條規(guī)定,可視為用人單位提出且經(jīng)雙方協(xié)商一致解除勞動關系,用人單位應向勞動者支付經(jīng)濟補償。則根據(jù)《勞動合同法》第四十六條和第四十七條的規(guī)定,敏*公司應當支付黎**經(jīng)濟補償金7137元(4758元/月×1.5工作年限)。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第五十七條規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。黎**因工受傷,依法請求敏*公司支付工傷待遇,有法可依,本院予以支持。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條、四十三條、六十六條的規(guī)定,敏*公司應支付黎**一次性傷殘補助金33306元(4758元/月×7個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金4758元(4758元/月xl個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金19032元(4758元/月x4個月)。根據(jù)惠州市勞動能力鑒定委員會作出的兩份鑒定結論,可以認定黎**停工留薪期為:2014年9月7日至2015年1月15日,2015年1月23日至2015年3月23日,2015年3月23日至2015年9月23日,按照《廣東省工傷保險條例》第二十六條、六十六條的規(guī)定,則黎**可以享受的停工留薪期工資待遇為:58364.8元(4758元/月×12個月+4758元/月÷30天/月×8天)。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十五條規(guī)定,黎**住院治療工傷、康復的伙食費按不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付(70元/天)。黎**住院治療共計132天,敏*公司應當支付黎**伙食補助費9240元,申請人主張6600元,本院予以支持。則黎**工傷期間(2014年9月至2015年6月)可以享受的停工留薪期工資待遇及住院伙食補助費合計為64964.8元(58364.8元+6600元),此期間敏*公司共支付黎**50158.54元,除去受傷前正常工作日工資1275.88元,還應補足差額16082.14元[64964.8元一(50158.54元-1275.88元)]。敏*公司請求黎**退還多支出的工傷待遇10462.77元,缺乏事實依據(jù),本院不予支持。根據(jù)敏*公司提供的《收據(jù)》載明事項顯示,雙方已就借用相關醫(yī)療資料達成一致意見,黎**未在雙方協(xié)定的日期歸還醫(yī)療資料,導致敏*公司未能在保險公司報銷該筆醫(yī)療費用,按照雙方約定,黎**應當賠償被申請人醫(yī)療期費用損失31912.57元。黎**提供的醫(yī)療費用票據(jù)、勞動能力鑒定費用票據(jù)是用于治療工傷所需費用,黎**請求敏*公司支付醫(yī)療費3900.2元、鑒定費600元,符合《廣東省工傷保險條例》第二十五條規(guī)定,本院予以支持。另,黎**提供的交通費用票據(jù),未能證明是用于治療工傷所產(chǎn)生的費用,本院酌情裁定交通費用為500元。綜上所述,依照《中*人民共和國勞動合同法》四十六條、第四十七條《廣東省工傷保險條例》第二十五條、第二十六條、第三十四條、第三十六條、第四十九條、第六十六條規(guī)定,判決如下:

          一、被告敏*家具制造(惠州)有限公司應在判決生效之日起七日內(nèi)支付原告黎**解除勞動合同經(jīng)濟補償金7137元、一次性傷殘補助金33306元、一次性工傷醫(yī)療補助金4758元、一次性傷殘就業(yè)補助金19032元、醫(yī)療費用3900.2元、停工留薪期工資及住院伙食補助費差額16082.14元、鑒定費600元、交通費酌情500元,合計85315.34元;

          二、原告黎**應在判決生效之日起七日內(nèi)賠償被告敏*家具制造(惠州)有限公司醫(yī)療費31912.57元;

          三、駁回原告黎**、被告敏*家具制造(惠州)有限公司的其他訴訟請求。

          如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中*人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

          案件受理費10元,經(jīng)本院批準免交。

          如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于惠州市中級人民法院。

          審判長  鐘新宏

          審判員  李森洪

          審判員  謝學炎

          二〇一六年四月六日

          書記員  朱福旺


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