勞動爭議仲裁申訴書
勞動爭議仲裁申訴書
申訴人:胡方來,男,漢族,1954年9月9日出生,身份證號碼:432421195409092616,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃家鋪村10村民組。
申訴人:李五珍,女,漢族,1962年4月7日出生,身份證號碼:432421196204072624,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃家鋪村10村民組。
申訴人:郭凱利,女,漢族,1987年2月6日出生,身份證號碼:430703198702062024,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃臘溪村6村民組。
申訴人:胡嫣,女,漢族,2011年6月4日出生,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃臘溪村6村民組。
法定代理人:郭凱利,女,漢族,1987年2月6日出生,身份證號碼:430703198702062024,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃臘溪村6村民組,系申訴人的母親。
申訴人:胡定遠(yuǎn),男,漢族1920年9月5日出生,身份證號碼:432421192009052611,住址:湖南省常德市鼎城區(qū)韓公渡鎮(zhèn)黃家鋪村10村民組。
被申訴人:佛山市南?;洏s物業(yè)管理有限公司
住所地:佛山市南海區(qū)獅山華師大南海學(xué)院
法定代表人:林遠(yuǎn)操 電話:0757-6687371
仲裁請求:
一、請求裁決被申訴人向申訴人支付喪葬補(bǔ)助金27246元( 4541元/月x6個月);
二、請求裁決被申訴人向申訴人支付一次性工亡補(bǔ)助金382180元(19109元x20);
三、請求裁決被申訴人向申訴人支付供養(yǎng)親屬撫恤金567000元[小孩162000元(2500元/月x30%x12個月x18年);父母360000元(2500元/月x30%x12個月x20年x2);祖父45000元(2500元/月x30%x12個月x5年)];
四、請求裁決被申訴人向申訴人支付辦理喪葬事宜的交通費(fèi)3000元。
以上各項(xiàng)合計979426元。
事實(shí)與理由:
胡名德于2010年5月1日入職佛山市南海粵榮物業(yè)管理有限公司,工作崗位是保安隊(duì)長。但是被申訴人沒有為胡名德繳納社會保險。2011年5月26日21時左右,胡名德在工作期間突感胸部不適,后經(jīng)南海獅山華立醫(yī)院搶救無效,于2011年5月26日23時30分死亡,死亡診斷:急性心肌梗塞;呼吸心跳停止。
2011年11月23日,經(jīng)佛山市南海區(qū)人力資源和社會保障局認(rèn)定為視同工傷。
胡名德夫婦生育一個小孩,并且胡名德生前供養(yǎng)的親屬有其父母、祖父。根據(jù)《工傷保險條例》,被申訴人需要向申訴人支付相應(yīng)的供養(yǎng)親屬撫恤金以及一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申訴人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會申請勞動仲裁,請求早日依法裁決。
此致
佛山市南海區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申訴人:郭凱利 胡方來
李五珍 胡嫣 胡定遠(yuǎn)
年 月 日